Trigger contact form

новадент
» » »
Вопросы и отзывы

Добрый день Александр Валерьевич! Утром в положении еще лежа со мной случилось как обрыв или резкое опускание вниз мышц или связок я это не могу объяснить. При этом я заметила что нижняя челюсть ушла в бок. Рот открывается.В суставе хруста и щелчков нет. Было протезирование неудачное зуба и удаление ретинированной 8-ки все справа. Потом после этого случая у меня начинаются сильнейшие головные боли.Есть МРТ ВНЧС - головка сустава справа выходит за суставной бугорок спереди на 5 мм. слева - норма. Больше изменений нет. Дальше лечение у якобы гнатолога. Изготовлена индивид.каппа 2.5 месяца стабилизация потом опять рецидив, но уже сильнейший тянут мышцы справа, головные боли жуткие.Врач не знает что со мной дальше делать! Я УЖЕ ОЧЕНЬ СОМНЕВАЮСЬ В ЕЕ КОМПЕТЕНЦИИ. НИ КАКИХ СЛЕДОВ О ТОМ ЧТО ОНА МЕНЯ ЛЕЧИТ У МЕНЯ НЕТ. Кроме записки неврологу, что она написала и номера ее телефона. Мне становится все хуже и хуже. Аппарат Петросова предлагал мне поставить - Сидоренко А.Н. у нас в Краснодаре - я отказалась. Пожалуйста, помогите, что мне делать? Можете ли Вы порекомендовать в Краснодаре специалиста гнатолога? Это ведь очень долгое лечение. С уважением Оксана.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Добрый день Оксана! Для того, чтобы вам помочь, необходимо поставить диагноз, чтобы понимать, что лечить. Врач должен заполнить первичную документацию и собрать анамнез. Затем попросить вас сделать дополнительные исследования МРТ, аксиографию, КТ суставов, если это необходимо!(копию вашей медицинской карты вы всегда можете получить) В процессе лечения не всегда удаётся на каппе снять все симптомы, иногда мы используем медикаментозную терапию, ботокс. После устранения симптомов и постановки нижней челюсти в правильное положение, необходимо стабилизировать прикус с помощью ортопедического или ортодонтического лечения. Немого позже пришлём Вам контакт в Краснодаре.


Александр Васильевич, большое спасибо за ответ. Ношу капу и прохожу коррекции. Не получается найти удобное положение.((( Врач делала в процессе ТРГ, аксиографию, аппарат Шестопалова, артикулятор с лицевой дугой. Я в раздумьях... Врач предлагает уже моделирование на воске. Соглашаться ли ?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Ольга! Пока не будет стабильного положения на капе, на воск переходить нельзя. Каждый этап лечения должен приносить улучшения. Желаю удачи!


Здравствуйте! По МРТ поставили диагноз: артроз правого ВНЧС 1ст. Полная вентро- медиальная дислокация суставного диска с неполной репозицией (при открывании рта сохраняется медиальная дислокация компонента). Гипомобильность суст средней степени. Небольшой синовит левого ВНЧС. Полная вентро-медиальная дислокация суст диска без репозиции. Гипомобильность сустава средней степени. Умеренно выраженные МР признаки функциональной перегрузки литеральных крыловидных мышц. Подскажите, пожалуйста, как избавится от синовита? Может пить какие то лекарства? Насколько сложно это вылечить и какие должны быть мои дальнейшие действия? Рот открывается на 2-3 см, челюсть отодвинута назад. Заранее огромное спасибо.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Маргарита, здравствуйте! Для лечения Вашего случая необходимо снять болевой синдром противовоспалительными препаратами. Затем сделать слепки Ваших зубов с последующей загипсовкой в артикуляторе. После этого нужно изготовить индивидуальную капу для выключения прикуса и возможности нижней челюсти занять более переднее положение. Затем необходимо закрепить положение с помощью ортодонтического или ортопедического лечения. Приходите к нам в клинику, на первичном бесплатном осмотре врачи распишут план лечения и все расскажут в деталях. Не затягивайте!


Здравствуйте! У меня открывается рот на 2 пальца, челюсть ушла назад. На руках только рентген суставов с закрытым и открытым ртом, и ортопантограмма. Была на консультации у ортодонта, посоветовали сделать аксиографию. Подскажите пожалуйста необходима ли она, можно ли ее делать с неполным открытием рта? Может быть начать с МРТ?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Добрый день, Маргарита! Сначала вам необходимо сделать МРТ для подтверждения диагноза. Затем слепки и сделать модели ваших зубов, после чего загипсовать в артикулятор. Сделать снимок ТРГ. На основе полученных данных, сделать капу миорелаксирующую. В результате рот должен открываться на бОльшее расстояние. Далее переходить или на ортодонтическое лечение или же на протезирование.


Здравствуйте! У меня такой вопрос. У меня щелкает сустав уже примерно 10 лет (сейчас мне 28 лет). Симптом проявляется, если широко открыть рот или зевнуть. Если не доводить дело до щелчка, то рот открывается на 3,7 см. Кроме щелчков больше ничего не беспокоит - нет ни болей в суставе, ни шума в ушах. При жевании сустав не щелкает. Мигрень бывает только после нервного перенапряжения, да и то редко. К врачу пошла только по причине того, что стоматолог, к которому забежала проверить зубы, сказал, что с щелчками в суставе надо разбираться. Я сходила на консультацию к стоматологу-ортопеду. Он сказал, что у меня прикус неправильный - неполное смыкание зубного ряда, слева зубы короче, чем справа, челюсть находится под небольшим углом к черепу, прикус ортогнатический. У меня имеются нарушения опорно-двигательного аппарата - умеренный сколиоз, плоскостопие, остеохондроз поясничного и шейного отдела (протрузии Л4-Л5/Л5-С1/С4-С5). Врач направила на МРТ ВНЧС и сказала, что нужно носить индивидуальные стельки. После МРТ нужно снова прийти к ней на прием. 1,5 месяца нужно будет носить капу аквасплинт. Затем целый год носить еще какую-то капу. И наконец - о ужас - брекеты! У меня 32 зуба. Все ровные, зубная ткань плотная и без изменений. В связи с эти у меня вопрос - стоит ли мне начинать лечить щелканье? В интернете много противоречивой информации. В основном пишут, что лечение не дает эффекта, а иногда даже приводит к ухудшению состояния. И еще вопрос - могут ли стельки повлиять на ситуация с щелканьем сустава? Спасибо за ответ!

Tishenko

Врач-ортодонт, гнатолог (специалист по лечению височно-нижечелюстного сустава и зубочелюстных аномалий)

Уважаемая Инна! Пациентов с похожими на ваши проблемами к нам обращается довольно много. Однако выбор тактики лечения в каждом случае индивидуален. Для того, чтобы ответить на все поставленные вами вопросы необходимо, как минимум, провести осмотр с анализом объема и характера открывания рта, провести мышечную пальпацию для выявления или исключения болезненных участков в жевательных мышцах. Также одним из необходимых дополнительных методов диагностики, важных для постановки диагноза и составления плана комплексного лечения, является МРТ. Поэтому наиболее полной консультация будет с результатами этого исследования.


Александр Валерьевич, добрый день! Некоторое время назад я уже задавала вопрос по поводу проблем с челюстью. Ситуация осложняется тем, что снизу слева у меня отсутствуют 6-й, 7-й и 8-й зубы. Имеет ли смысл исправлять прикус в 40 лет? Верхние зубы (коронки) крепятся на временном цементе. Как я понимаю, методология лечения проблем ВСНЧ основана на ношении кап. Какое лечение может быть назначено в моем случае?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Виктория! Прикус надо обязательно исправлять. Даже если у Вас отсутствуют зубы. Этот дефект легко исправляется за счет установки имплантов. Ношение капы - это лишь инструмент лечения на определенном этапе. Его используют не всегда. Только при определенных условиях. Отправил вам на E-mail контакты моей коллеги - стоматолога, специалиста по лечению ВНЧС в Воронеже. Свяжитесь с ней и съездите на консультацию. Не затягивайте. Успехов вам!


Добрый день! У меня перекрестный прикус, но при протезировании передних зубов это не учли. Первые коронки не подошли, вторые - тоже. Поэтому протезирование сильно затянулось по времени, в результате чего обточенные верхние зубы стали опускаться и отъезжать понемногу влево. Изготовили новые коронки, подняли прикус, так как у меня начал побаливать правый сустав. Прошла курс инъекций хондопротектором. Затем нижний ряд зубов начал понемногу смещаться в другую сторону, при этом выдвигаясь вперед. Стали возникать проблемы при приеме пищи. Сначала было сложно есть твердую пищу, затем вообще любую: челюсть отъезжает то в одну, то в другую сторону. По результатам МРТ выяснилось следующее: МР-признаки невыраженных дегенеративных изменений суставных дисков с обеих сторон, перерастяжение диско-темпоральных связок левого височно-нижнечелюстного сустава с наличием на этом фоне отечных изменений биламинарной зоны. Начальные признаки остеоартроза правого ВНЧС. При широком открывании рта раньше челюсть щелкала. Сейчас немного хрустит. Рот открывается,но при еде или в процессе разговора челюсть отъезжает, видимо из-за растянутых связок. Что делать и у кого лечиться, и главное - как? Живу в Липецке, ближайшие специалисты в Воронеже. Посоветуйте, как быть, к кому обратиться. Коронки на временном крепеже. Постоянную схему боюсь использовать вдруг челюсть не встанет на место.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Виктория, здравствуйте! Предлагаю Вам 2 варианта: 1. Постараемся среди наших коллег в Воронеже найти для вас доктора, специализирующегося на лечении суставов. С собой обязательно надо взять все результаты обследований. 2. Можно лечиться у нас в клинике. Да, придется приезжать в Петербург, но мы составим план лечения таким образом, чтобы минимизировать число визитов.


Здравствуйте! Ношу брекеты 2 года 8 месяцев. Примерно год назад я почувствовала хруст челюсти слева. Решила записаться к гнатологу. Оказалось, диагностика стоит 7 тысяч рублей. Скажите, пожалуйста, разве диагностика стоит столько?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Добрый день, Эмма! Диагностические мероприятия оцениваются по-разному: цена может быть и выше, и ниже. Все зависит от того, какие исследования требуются врачу для постановки диагноза. Это решает сам доктор в зависимости от клинической картины. Другое дело - врач должен объяснить, зачем он назначает то или иное исследование. Самое простое, базовое исследование, на основании которого можно поставить диагноз - это МРТ. Но не всегда можно ограничиться только им.


Здравствуйте! Да, очень хочу. Порекомендуйте, пожалуйста, специалистов в Москве. Спасибо.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Роман! Отправил рекомендации вам по почте.


Здравствуйте! Несколько раз обращался за консультацией к вам на сайт. Спасибо за ответы и поддержку. Меня беспокоит смещение диска ВНЧС. Сделал МРТ, сходил на прием к гнатологу. Доктор сказал, что нужно носить капу. Вот результат МРТ: «Справа: головка мыщелкового отростка нижней челюсти и суставная ямка височной кости имеют правильную форму, их контуры не деформированы остеофитами, в субхондральных отделах определяется минимальный остеосклероз. Суставная щель не сужена. В полости сустава определяется небольшое количество жидкости. Толщина кортикального слоя и интенсивность МР-сигнала костного мозга не изменены. Определяется умеренный отек биламинарной субстанции. На изображениях в кососагиттальной проекции заднее утолщение расположено на 9 часах условного циферблата по отношению к окружности головки мыщелкового отростка нижней челюсти. На изображениях с открытым ртом головка мыщелкового отростка смещается кпереди на 0,3 см, суставной диск смещается кзади, разобщая суставные поверхности. Заключение: Начальные дегенеративные изменения обоих височно-нижнечелюстных суставов. Мр-признаки не позволяют исключить небольшую дислокацию внутрисуставного диска правого ВНЧС с репозицией. Минимальный синовит с обеих сторон». На ночь я одеваю моделируемую капу TMD. Начал замечать, что справа жевательные зубы не смыкаются (шестерки). В инструкции к капе написано, что это нормально и означает, что началось лечение. Подскажите, пожалуйста, действительно ли это является нормальным процессом? Я хуже не сделаю? Капа моделируемая. Опускаешь ее в кипяток, затем ставишь на нижнюю челюсть. После этого она полностью повторяет зубной ряд и становится как слепок. Носить удобно, дискомфорта не ощущаю. Пожалуйста, подскажите, если справа жевательные зубы не смыкаются - это значит, что диск начинает перемещаться на своё место? С удовольствием пришёл бы к Вам на прием. Понимаю, что дистанционно такие вопросы не решаются. Но я живу в Москве и оперативно приехать на консультацию в Петербург, к сожалению, не могу.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Добрый день, Роман. МРТ - прекрасный метод диагностики. Но чтобы давать рекомендации, надо вас видеть. Если хотите, могу порекомендовать коллег в Москве. Это специалисты очень высокой квалификации.


Здравствуйте! Несколько дней назад я уже задавал вопросы по поводу смещения диска. Спасибо за ответы. Если позволите, я бы хотел уточнить некоторые аспекты. Вкратце о моей проблеме: закрываю рот — чувствую небольшое смещение, открываю — диск вправляется обратно! Больше всего беспокоит то, что после приема твёрдой пищи, челюсть стопорится во время открывания, и мне приходится её вправлять нажатием пальца на сустав. Через несколько минут после еды все проходит. Челюсть открывается без вправления, но смещение я чувствую. Боли никогда не было. В прошлом году я ходил на консультацию к гнатологу. Он сказал, что нужно носить капу, и все пройдёт. Причем, объяснил, что достаточно одевать ее только на ночь. Я приобрёл капу мягкую tmj и твёрдую tmd - чтобы диск встал в правильное положение. Я подробно изучил материалы на сайте клиники. Ваши специалисты пишут, что обычно после капы нужно ставить накладки на зубы – сначала временные, затем постоянные. Можно ли рассчитывать, что капа поставит диск на место без дальнейшего использования накладок на зубы? Сейчас я одеваю капу на ночь. Утром замечаю, что челюсть ходит ровно, но после еды опять со смещением. Скажите, пожалуйста, может ли решиться моя проблема только с помощью капы? Или это только один из этапов лечения?

Tishenko

Врач-ортодонт, гнатолог (специалист по лечению височно-нижечелюстного сустава и зубочелюстных аномалий)

Добрый день, Роман! Не видя вас, не имея на руках результатов МРТ, сложно делать какие-либо прогнозы. Капа - это эффективный инструмент лечения, но в том случае, если доктор изготовил ее конкретно для вас. Лечит доктор, а не капа. Приходите на консультацию – детально во всем разберемся. Записаться можно на сайте или у наших администраторов +7812 921 4725.


Здравствуйте! У меня диагноз бруксизм. Установлены импланты,прямой прикус, вероятно, подтвердится дисфункция ВНЧС. Скажите, пожалуйста, надо ли после лечения дисфункции носить капу от бруксизма, чтобы сохранить коронки на имплантах и зубах? Спасибо.

Tishenko

Врач-ортодонт, гнатолог (специалист по лечению височно-нижечелюстного сустава и зубочелюстных аномалий)

Здравствуйте, Роман! Любое стоматологическое лечение необходимо начинать с диагностики и постановки диагноза. Если при обследовании обнаружены симптомы мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстных суставов, то лечение, как правило, начинают с решения именно этой проблемы. Такие симптомы, как боль в области жевательных мыщц или височно-нижнечелюстных суставов, щелчки в суставе при открывании рта или ограничение открывания рта, должны быть устранены перед постановкой постоянных реставраций (коронок). Во многих случаях такое комплексное лечение может включать этап ортодонтического лечения с целью коррекции прикуса и положения отдельных зубов, а также замену уже существующих реставраций (коронок, пломб) зубов. Правильная последовательность этапов комплексного лечения значительно снижает вероятность сколов коронок на имплантатах и собственных зубах. Таким образом, ношение каппы в этих случаях не обязательно.


Здравствуйте! Около 4 месяцев лечилась от глоссита (на боковой поверхности языка наросты). Побывала на приеме у троих московских профессоров. Сказали, что это результат травмы и посоветовали прошлифовать бугры. Прошлифовала. Язык беспокоит так же. Чувствую постоянное жжение. Язык упирается в зубы справа. После шлифовки появился щелчок с правой стороны при открытии рта. Потом добавился хруст с противоположной стороны. Стало трудно есть и разговаривать. Такое чувство, что нижняя челюсть отяжелела. Сейчас рот открывается на 2 см. Далее мне приходится сделать усилие, и челюсть уходит сначала влево, затем вправо. Врач изготовил мне капу по слепкам и сказал носить 3 месяца. Меня это очень беспокоит. Я уже боюсь даже врачей. Лечили - лечили, а сделали только хуже. Скажите пожалуйста, что со мной? И лечится ли это?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Ума! Ваши описания симптомов очень похожи на синдром Костена. При этом заболевании сочетаются патологические изменения в височно-нижнечелюстном суставе (хруст, щелканье), ощущение заложенности и тупые боли в ухе, боль и жжение в области языка. Часто этот синдром наблюдается у пациентов с глубоким прикусом, множественным отсутствием зубов, патологической стираемостью твердых тканей зубов. Хочу подчеркнуть, что это лишь предположение. Чтобы помочь вам, необходимо поставить точный диагноз. Вот какие исследования для этого требуются: - Анкета состояния здоровья на текущий момент и фотографии (внутриротовые и лица). - Диагностические модели ваших зубов, загипсованные в артикулятор - Возможно, МРТ суставов - Возможно, аксиография и расчет телерентгенограммы (ТРГ) - Возможно, компьютерная томография (КТ) суставов. Только после анализа данных можно поставить диагноз и предложить поэтапный план лечения. Каппа - это инструмент лечения. Врач, к которому вы обратились, обязан объяснить, какого результата он хочет добиться с ее помощью. Если результата нет, значит, либо план лечения, либо расчеты неправильные.


Здравствуйте! В 14 лет у дочки начал щелкать правый височно-челюстной сустав. На приеме у челюстно-лицевого хирурга нам объяснили, что это возрастное, со временем пройдет. Сейчас дочке 16 лет. Щелкают оба сустава. Мы обратились к ортодонту. По результатам осмотра выяснилось, что у дочки выскакивают оба диска. Ортодонт направил нас на консультацию гнатолога. Скажите, можно ли пройти диагностику за один день? Сколько примерно будет стоить лечение? Как часто нужно будет ездить в Санкт-Петербург? Мы живем в Вологодской области.

Tishenko

Врач-ортодонт, гнатолог (специалист по лечению височно-нижечелюстного сустава и зубочелюстных аномалий)

Здравствуйте, Ирина! Для постановки предварительного диагноза достаточно часовой консультации. Заранее обязательно сделайте МРТ-исследование височно-нижнечелюстных суставов в положениях с открытым и закрытым ртом. На полное обследование с уточнением диагноза и составлением плана лечения может потребоваться около двух недель. За это время мы выполним диагностику патологии прикуса, анализ движений височно-нижнечелюстных суставов, анализ рентгеновских снимков черепа. Только после полного обследования можно будет составить план лечения. Консультация стоит 600 руб. Стоимость полного обследования будет зависеть от предварительного диагноза и может составить от 25000 руб. до 60000 руб. Будем рады помочь.


Здравствуйте, коллеги! Очень надеюсь, что сможете меня проконсультировать дистанционно. Живу в Белоруси, в Гомеле. Мне 24 года, работаю врачом. Вкратце опишу, что меня беспокоит. Около 10 лет назад мне удалили 36, 37, 45, 46 зубы из-за глубокого кариеса. Со временем начались проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Периодически я ощущала в нем боль. Затем появилась скованность сустава по утрам. Позже я начала ощущать ее в течение всего дня, особенно после приема грубой пищи. Обращалась ко многим докторам. Но, к сожалению, никто из них не взялся лечить меня. Кто-то из-за недостатка опыта, кто-то из-за продолжительности лечения. В апреле прошлого года я прошла обследование и мне поставили следующие диагнозы: деформация зубных рядов и прикуса, деформирующий остеоартроз обоих ВНЧС, глубокий блокирующий прикус, снижение межальвеолярной высоты на 3-4 мм, хронический сложный периодонтит, хронический апикальный периодонтит 11, 26, 38, 42 зубов, ретенция 18 зуба, частичная ретенция 28 зуба. После этого за помощью и лечением я не обращалась в связи с беременностью и родами. Сейчас челюсть беспокоит меня все больше. Я бы сказала, практически всегда. Рот могу могу открыть максимум на 2-3 см. Могут ли специалисты вашей клиники помочь в моем случае? Сколько примерно это будет стоить? И какие обследования мне надо пройти перед лечением?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Светлана. Специалисты нашей клиники работают с подобными случаями. Чтобы вам помочь, потребуется собрать все данные, касающиеся вашего клинического случая. Это сам осмотр, цифровые фотографии, диагностические модели ваших зубов,пальпация мышц и связок, рентгеновский снимок в боковой и прямой проекции, компьютерная томограмма (размер 16-9). Возможно, понадобится аксиография и МРТ суставов. На сбор и анализ данных понадобится 4 - 5 дней. Диагностика обойдется в 35000-60000 рублей в зависимости от необходимых обследований (это решает врач). После этого мы сможем поставить диагноз. Составим для вас поэтапный план лечения, распишем сроки и стоимость лечения. У вас будет четкое понимание, какое лечение понадобится, и в какой последовательности оно будет проводиться. Будем рады вам помочь. Не откладывайте лечение. Временной фактор важен.


Здравствуйте меня зовут Наталья, 4 год уже беспокоят ноющие жгучие давящие боли в правой стороне височной области в затылке, отдающие в глазную щель и при болях она как бы уменьшается, сильно стягивает половину лица головы, есть хруст при глотании и зевании.. И очень болезненна кожа головы. Изначально 1,5года лечили тройничный нерв на фоне нестабильности шейных позвонков, но у меня с детства есть скученность зубов - ходила по неврологам, диагноз не подтвердился. Ездила в Москву к ЧЛ - смотрел стомато-невролог, сказали лечиться ортодонтически, ношу 4 мес сплинт боли не прошли изменений нет.. есть КТ,СКТ сустава, КТ зубов... Подскажите пожалуйста как мне быть в моей ситуации...? Ремиссии практически нет.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Наталья! Вам для начала необходимо снять боль. Для этого назначаются препараты и схема их приема. Затем необходимо поставить диагноз. Для постановки диагноза потребуются: пальпация ваших мышц и нервов, КТ или МРТ (что нужно посчитает врач). Модели ваших зубов и, наконец, аксиография. После сбора анамнеза и постановки диагноза, врач составит план лечения в котором укажет сроки и сумму лечения. Если есть возможность - записывайтесь и приезжайте к нам на бесплатный осмотр. А лучше позвоните в клинику, чтобы все проговорить в деталях.


Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать. Ребенку 9 лет. В 5 лет реактивный артрит бедр. сустава. В феврале 2016 года у ребенка заболело ухо. Стреляло. ЛОР сказала, что по ее части проблем нет. Прошли всех специалистов, ничего не обнаружили. Пропили Найс в течении трех дней и все прошло. В ноябре 4-5 ребенок упала на лицо. Через некоторое время (день-два) начала жаловаться на боль в ушах и за ухом. У ЛОРа все в норме. Опять прошли всех врачей. По КТ диагноз двухсторонний подвывих ВНЧС. Артроз в нашем городе лечить отказались все! Мы из Сочи. Отправили в Краснодар, где нам сказали, что как только ребенку установят пластину все решится. Вернулись в Сочи, ортодонт отказался ставить пластину до тех пор пока не разберемся с суставом. Подскажите что нам делать. Ребенок месяц на обезболивающих и все. Лечение никто не назначает. Опять отправляют в Краснодар. Ребенок мучается, щелчков никаких нет.

Tishenko

Врач-ортодонт, гнатолог (специалист по лечению височно-нижечелюстного сустава и зубочелюстных аномалий)

Добрый день, Ольга! Вывих в области височно-нижнечелюстных суставов в данном случае необходимо лечить по схеме: обследование - объем открывания рта в миллиметрах, куда смещается нижняя челюсть при открывании рта, какие из жевательных мышцы болезненны при пальпации. Необходимо исследование МРТ ВНЧС в положении открытый и закрытый рот. Далее изготавливается капа для снятия мышечного спазма и далее через 2-3 недели позиционирующая капа для устранения вывиха суставного диска. Однако у ребёнка сопутствующая патология ревматизм, и это требует специфического (специализированного) лечения. Необходимо сотрудничество с детским врачом-ревматологом. Идеальный вариант приехать к нам в клинику для обследования и изготовления необходимого аппарата для лечения. Поэтому не стоит затягивать - записывайтесь к нам на бесплатную консультацию через веб форму на сайте или по телефону, приезжайте - если есть возможность - в Санкт-Петербург!


Здравствуйте! Неделю назад на 17 зубе ставили пломбу в бесплатной стоматологии, так делали заморозку. После этого с правой стороны около веска/скулы, когда открываю рот щелкает и челюсть уходит влево, боли при этом были первые два дня, сейчас нету, но это доставляет дискомфорт. Врач-хирург толком ничего не сказал, только лишь что мог съехать сустав. Скажите пожалуйста что это может быть и от чего? от укола заморозки или стоматолог мог не так что то сделать? Прикус сказали нормальный. Спасибо!

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Маргарита. Симптомы, которые Вы описываете не возникают просто так. Скорее всего, у Вас есть проблемы с прикусом и патология ВНЧС. Последующие процедуры у стоматолога могут привести к ухудшению ситуации, даже при незначительных манипуляциях по постановке пломбы. Вам необходимо провести диагностику ВНЧС ( Височно-нижнечелюстной сустав) и прикуса. Вы можете записаться к нам в Новадент на бесплатную консультацию и мы все расскажем более детально, а также составим план лечения. Звоните, наши администраторы подберут удобное для Вас время.


Какого типа капы у вас? по слепку? Какое у них назначение? Если во время еды капа снимается--это странно...ведь во время еды идет максимальная нагрузка на суставы?Разобщающие или релаксирующие или позиционирующие нижнюю челюсть в правильном положении? Производится ли корректировка? Мои сделанные коронки не дают мне сомкнуть зубы в удобном положении. Я носила разобщающую капу гладкую, без выемок для зубов антагонистов, не из пластмассы (сделанную врачом по слепкам) несколько дней- боли усилились и зубы по ней не скользили(( На ней были неравномерные контакты с левой стороны и с правой(( челюсть перекашивало..

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Добрый день, Ольга! Капа-сплинт изготавливается после диагностики: пальпация; слепки и изготовление Ваших моделей; аксиография и расчёт ТРГ для для изготовления капы и на какую высоту и в каком положении. Сначала изготавливается капа миорелаксирующая - она действительно гладкая и на ней мы снимаем напряжение мышц, поддерживаем правильную высоту прикуса и находим новое положение нижней челюсти. Это положение затем фиксируется и Ваша капа модифицируется под позиционирующую, которая даёт контакт передним зубам. После этого этапа можно избавляться от капы и переходить на временные коронки, затем постоянные.


Добрый день! Обращаюсь к Александру Валерьевичу Соловьеву! У меня прошлой осенью заболела челюсть после жевания бастурмы. Открывалась и закрывалась нормально. Просто немного побаливала как от жевания твердой пищи. Я уже давно , кстати, не жую орехи, карамельки, жесткое мясо, жвачки и т.д. Побаливало только с одной стороны, справа, в районе уха. ненавязчиво. думала пройдет. Но, прошла неделя, а состояние не улучшилось. Обратилась в местную городскую больницу к хирургу. Он, не назначая никаких снимков, рентгена и т.д., схватил меня за нижнюю челюсть и стал дергать в разные стороны. От чего стало еще хуже. Челюсть после этого вообще "повисла", и чтобы ее закрыть приходилось немного помогать, двигая чуть вправо. Короче, растянул мне мышцы и связки и отправил на операцию в Воронеж (живу в Старом Осколе- соседний город с Воронежом). Теперь понимаю, что специалист из него некудышный! Обратилась к другому хирургу в Старом Осколе. И к ревматологу. Всеобщими усилиями наметила лечение - физиопроцедуры на ВНЧС - лазеротерапия чередовать с магнитотерапией, №10, ультразвук №10, УВЧ. Антибиотик Цифран и Витамины группы В колоть (В1, В6 и В12). Все проделала. Боли не было, челюсть почти пришла в норму, осталось небольшое щелканье и приходилось совсем чуть манипулировать щекой, чтобы до конца закрыть челюсть. Прошло 3 месяца и я попала на прием к профессору Сидоренко А.Н. в Краснодаре. Он сказал, что нужно исправить прикус (нижняя челюсть ушла назад и немного вбок) пластинкой специальной и поставить аппарат Петросова, поскольку открывание рта максимальное 52мм, а должно быть 40мм. Поставил все. Аппарат и пластинку. Апарат ограничивающий открывание рта проносила 3 месяца, он сказал больше нельзя, и оставили пластинку носить еще (в целом год). Мне осталось носить пластинку еще 3,5 месяца. Потом надо протезироваться. Отсутствуют два зубу как раз справа на нижней челюсти 5 и 6. Требуется мост и слева коронки- две сверху 6 и 7 и две снизу 5 и 6. Так вот сегодня опять услышала легкое щелканье сустава справа. Испугалась , неужели все эти манипуляции могли не помочь. Но щелканье далеко не при каждом открывании рта. Что это и почему? Очень испугалась опять. Пролила немало слез по этому поводу еще той осенью. Извините за столь подробный рассказ. Просто очень хочется получить четкий ответ. Правильно ли я все делала? Поможет ли такое лечение? Уйдет ли щелканье после протезирования? И что еще можно мне сейчас сделать, чтобы помочь суставу восстановиться и чтобы эта проблема больше не возвращалась? Ооочень жду развернутый ответ. Благодарю заранее за помощь.

Alina

Стоматолог-ортодонт

Добрый день! Щёлкание в суставе говорит о вправляемом вывихе височно-нижнечелюстных суставов. Возможно, это проблема в Вашем случае как раз связана с отсутствием зубов справа и вынужденным положением нижней челюсти, как и установил доктор. В Вашем случае протезирование нужно проводить исключительно в правильном прикусе и в правильном положении нижней челюсти, при котором рот будет открываться ровно, на определённое расстояние (рассчитывается математически во время обследования), и при этом будут отсутствовать шумы (щелчок или хруст) и боль. В нашей клинике мы проводим лечение на индивидуально изготовленном сплинте (капа) с помощью которого решаем проблемы с суставом - и только после этого проводим ортодонтическое и ортопедическое лечение. В Вашем случае вновь появившиеся щелчки не очень хороший знак. Возможно, следует поменять тактику лечения, так как протезирование в такой ситуации может снова привести к болям в области височно-нижнечелюстного сустава. Будем рады помочь Вам! Запишитесь на бесплатную консультацию и мы сможем вместе разобраться в вашей проблеме! 8 (812) 309-89-75


Здравствуйте! Большое спасибо за подробный ответ! Хотелось бы уточнить по поводу капы. Ортодонт сказал, что может предложить только стандартную капу! Слышал, что стандартную капу тяжело носить, она натерает десна, плохо влияет на зубы... Правда ли это? Стоит ли её приобретать или лучше сделать индивидуальную? Будет ли положительный результат, если капу одевать только ночью, но на протяжении года? И ещё Вы сказали, что после капы нужно будет ставить брекеты для исправления прикуса. Допустим если капа поставит диск на место, но прикус останется тем же, диск снова соскочит?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Роман! Для выбора лечения необходимо поставить диагноз. Диагноз ставится на основе сбора данных (диагностика). Инструментом лечения является капа. Она всегда индивидуальна и с ее помощью врач производит манипуляции по поддержанию высоты прикуса, нахождения правильного положения нижней челюсти, постановки диска на место, устранение щелчка и других проблем. Положение челюсти фиксируются сначала с помощью капы, затем с помощью накладок на своих зубах, затем на окончательных ресторациях. Выпадение диска исключено, если произведено правильное окончательное протезирование.


Здравствуйте! Помогите,пожалуйста, советом. Года 4 назад при чрезмерной нагрузке на жевательные мышцы (пытался что-то разгрызть) произошел щелчок в ВНЧС. Боли никогда не было! Сейчас когда закрываю рот, чувствую как челюсть немного смещается вправо, а когда открываю - смещается влево! Без щелчков! Был в институте ЧЛХ на Фрунзе, делал снимки, МРТ и врач сказал что вправлять нечего и отправил к ортодонту, сказал " поносите капу и все пройдет" вот результат МРТ:права: Головка мыщелкового отростка нижней челюсти и суставная ямка височной кости имеют правильную форму, их контуры не деформированы остеофитами, в субхондральных отделах определяется минимальный остеосклероз. Суставная щель не сужена. В полости сустава определяется небольшое количество жидкости. Толщина кортикального слоя и интенсивность МР-сигнала костного мозга не изменены. Определяется умеренный отек биламинарной субстанции. На изображениях в кососагиттальной проекции заднее утолщение расположено на 9 часах условного циферблата по отношению к окружности головки мыщелкового отростка нижней челюсти. На изображениях с открытым ртом головка мыщелкового отростка смещается кпереди на 0.3 см, суставной диск смещается кзади, разобщая суставные поверхности.Заключение. Начальные дегенеративные изменения обоих височно-нижнечелюстных суставов. Мр-признаки не позволяют исключить небольшую дислокацию внутрисуставного диска правого ВНЧС с репозицией. Минимальный синовит с обеих сторон. Подскажите, пожалуйста, действительно вправить это никак нельзя и поможет ли капа??? Капу сказали одевать на ночь! Она меняет прикус или работу мышц???

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Роман, добрый день! По заключению МРТ височно-нижнечелюстных суставов наличие синовиальной жидкости может говорить о воспалении в суставах. Кроме того, есть небольшое смещение сустаного диска. Возможно, зубы расположены таким образом, что челюсть при закрывании вынуждена смещаться в сторону. Да, действительно данная проблема может потребовать лечения с помощью индивидуально изготовленной капы. Капу нужно носить не только ночью, но и днем, снимая на время еды и чистки зубов. Капа расслабляет жевательные мышцы и выстраивает  височно-нижнечелюстные суставы в правильное положение, но не изменяет прикус в целом. Поэтому следующий этап - это ортодонтическое лечение(брекет-система) и ортопедическое. Более подробную консультацию Вы сможете получить, записавшись на приём к врачу-гнатологу в нашу клинику по телефону 309-89-75 или закажите обратный звонок на сайте!


Добрый день. Был поставлен диагноз двусторонний вывих нижней челюсти. Установили аппарат Петросова, я его проносила 5 мес. После снятия аппарата задние зубы на нижней челюсти перестали соединяться, рот открывается мах на 2,9 см, жевать не получается. Врач-гнатолог говорит, что это нормально, нужно теперь ортодонтическое лечение, увеличить высоту зубов за счет пломб или коронок, и все придет в норму. При закрывании рта натягиваются мышцы, на подбородке появляется ямочка, губы неровно соединяются. Это вообще нормально? Так и должно быть?

Tishenko

Врач-ортодонт, гнатолог (специалист по лечению височно-нижечелюстного сустава и зубочелюстных аномалий)

Наталья, добрый день! Такая ситуация не выглядит нормальной, но, к сожалению, поставить диагноз заочно невозможно, необходимо провести осмотр. Позвоните по телефону: 921-47-25 и администратор запишет вас ко мне на прием в ближайшее время!


Обратился к ортодонту насчет исправления прикуса, во время обследования обнаружились проблемы с ВНЧС (в последнее время не могу полностью открыть рот, а ночью скриплю зубами). Что сначала - исправлять прикус или лечить сустав?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Денис! Если вы начнете исправлять прикус брекетами при наличии проблем с височно-нижнечелюстным суставом, вы можете спровоцировать ухудшение состояния ВНЧС, которое будет сопровождаться весьма болезненными ощущениями. Рекомендую записаться на консультацию к любому гнатологу нашей клиники и составить поэтапный план лечения.


Cколько стоит консультация гнатолога?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Анна, добрый день! Стоимость консультации гнатолога при записи с нашего сайта бесплатна! Звоните!


Вы можете задать все интересующие вас вопросы, касающиеся услуги "Лечение ВЧ-сустава". Заполните форму, и наши врачи ответят вам в ближайшее время.