Trigger contact form

новадент
» » » »
Вопросы и отзывы

Здравствуйте, месяца 2 назад начало щёлкать в левом ухе при открытии рта и болела голова. Сделала снимок зубов, все лежали в десне, верхний слева немного рос в челюсть, нижний левый лежал горизонтально. Остальные тоже все ещё были в десне справа. Решили удалить верхний левый мудрый зуб. Через недели 2-3 начались боли в челюсти, напряжение мышц. Они то приходят, то проходят при напряжении. Хруст так и остался, но справа прибавился звук натяжения. Подозревали проблемы артроза и артрита, но при сдаче анализов ничего не выявили. Возможно ли что это дисфункция ВНЧС, рот открывается нормально, только с хрустом. Возможно ли это из за удаления мудрого зуба сверху? Или наоборот стоит ли удалить все мудрые зубы?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Кристина, спасибо за вопрос. Вам необходимо, по мимо хирурга, обратиться к специалисту по лечению ВНЧС. Последствия после удаления уходят в течении месяца. Если хруст останется, необходимо разбираться с ВНЧС.


Добрый день! Мне 47 лет. Имею глубокий дистальный прикус (скорее всего приобретенный в следствие ранней потери корневых зубов и отсутствия своевременного протезирования) и сильную дистрофию десен нижней челюсти в зоне корневых зубов. Сейчас повторно протезирую зубы. На нижнюю челюсть будет установлен бюгельный протез. В планах поднять высоту корневых зубов. Проблем с ВНЧС нет. В наличии есть панорамные снимки этого года (фото 111(во время снимка я сдвинула зубы немного вправо ) и 6 летней давности (фото 222). Скажите, не появятся ли новая высота корневых зубов на сустав?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Елена, спасибо за вопрос. Врач диагностирует ВНЧС и дает заключение. Врач планирует поднятие высоты прикуса. Высота прикуса поднимается, за счет изменения положения нижней челюсти, соответственно произойдут изменения в суставе.


Здравствуйте, примерно месяц назад сильно заклинило челюсть так, что могла открывать на 2 пальца, после сна прошло. После этого справа щелкает постоянно. В обычной жизни нижние зубы у меня заходят за задние, но если сделать их напротив друг друга то не щелкает. Пару раз за месяц заклинивало еще раз, но после сна всегда проходит.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Дана, спасибо за вопрос. Вы описали клиническую ситуацию выпадения диска, соответственно и симптомы (затрудненное открывание рта, щелчки, возможно болевые ощущения). Возникает по причине неправильного положения нижней челюсти, некорректного прикуса. В чем заключается вопрос?


Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, мой сын сейчас в армии, жалуется, что болит в ухе, шум, щелкает челюсть. Он уже года два как жалуется я не обращала внимания ((, сейчас в армии началось сильное обострение, лежал в больнице, стоматолог ничего не увидел, но боли ужасные, лор смотрел ничего нет по его части. Все боли у него как внчс, ещё у него не правильный прикус. Подскажите пожалуйста чем ему можно снять это воспаление, чем помазать? Заранее спасибо.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Оксана, спасибо за вопрос. Рекомендации назначаются после постановки диагноза. Диагноз ставит врач после обследования. В сложившейся ситуации, возможно рекомендовать гимнастику ( выдвижение нижней челюсти вперед и в разные стороны, но без фанатизма) и противовоспалительные, обезболивающие препараты, которые могут ему выдать.


Здравствуйте, при жевании жёсткой пищи увеличиваются мышцы на висках через некоторое время опухоль спадает, но не до конца и с каждым разом всё больше. К какому врачу мне нужно обратиться? И на сколько это серьёзно?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Максим, спасибо за вопрос. Необходимо обратиться к стоматологу, специалисту по лечению прикуса, ортопед или ортодонт. Только на первичной консультации у специалиста, вы получите ответы на все ваши вопросы.


Здравствуйте! Боль в левом челюстном суставе. Стоматолог-хирург поставила диагноз дисфункция ВНЧС и направила на МРТ суставов. Обязательно ли делать МРТ правого, если болит только в левом.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Марина, спасибо за вопрос. Направление врача необходимо для подтверждения диагноза. ВНЧС парный сустав и изменения в правом, влекут изменения в левом и наоборот. МРТ обоих суставов, обязательно.


Здравствуйте. После неврита лицевого нерва, заметна асимметрия лица, причем сильно.Полтора года назад произошел перекос нижней челюсти, выпирает верхняя губа.При открывании рта происходит щелчок, иногда боль.Но раньше этот хруст был громче.Растут восьмерки на нижней челюсти.Еще у меня сколиоз позвоночника, неприятная боль в спине, шее. Что делать?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Валерия, спасибо за вопрос. У вас комплексная проблема и решать ее необходимо со многими специалистами. Для начала необходима консультация стоматолога, который определит и разграничит сферы деятельности специалистов, запишет все ваши жалобы. Вам необходимо лечиться.


Здравствуйте! Мне 22 года, периодически щелкает сустав, ощущение напряжения в мышцах, поставили диагноз смещение челюсти вправо с ПРАВИЛЬНЫМ прикусом. Рекомендовали удалить 8-ки (они не ретинированные здоровые зубы), потом ставить каппы для исправления положения челюсти, прикус станет неправильным и потом ставить брекеты, чтобы исправить прикус. Можно ли у вас решить эту проблему без удаления 8-ок. С какими исследованиями приходить? Заранее спасибо!

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Галина, спасибо за вопрос. Чтобы ответить на ваши вопросы, необходим осмотр. Мы ответим на все ваши вопросы и составим план лечения. Если есть исследования, возьмите с собой на консультацию. Заранее делать ни чего не надо. Все направления, только по показаниям врача. Вы можете записаться к нашим ортодонтам.


Доброго времена суток, Александр Васильевич! У меня такой вопрос. После ортодонтического лечения справа жевательные зубы не смыкаются. Ортодонт сказала ставить коронки. Более трёх лет прошло, так и не поставила: хотела хорошие, потом беременность. Всё это время жевала только левой стороной. Начались проблемы с мышцами: болели по ночам. Потом зимой продуло и воспалился правый сустав. Вот тогда и начались проблемы: стреляло ухо, болели зубы, казалось все. Пропила ксефокам, стало легче, но не все прошло. Сделала КТ челюстей с замкнутыми челюстями. Левый внчс занимает суставная головка занимает заднее положение, верхнее суставное пространство сужено. Правый внчс: контуры суставной головки неровные, кортикальная пластинка частично не прослеживается по верхней пластинке, суставная головка занимает центральное положение, верхнее суставное пространство сужено. Члх сказала это не критично. А ортодонт - ставить быстрее коронки, тогда всё пройдёт и восстановится. На сегодняшний день побаливает периодически с обеих сторон с отдачей в уши. Беспокоит боль зубная. Стоматолог-терапевт разводит руками, по кт с зубами всё хорошо. Подозрительные пломбы сменили все. Вопросы: 1. На сколько ситуация с внчс критичная и права ли ортодонт, что с постановкой коронок прикус придёт в норму и суставы тоже? 2. Могут ли болеть зубы из-за проблем с внчс? Заранее спасибо!

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Таня, спасибо за вопрос. Да, восстанавливать боковые зубы, если они не в прикусе необходимо. Зубы могут болеть из-за проблем с ВНЧС. Так как прошло много времени после ортодонтического лечения, также необходимо сделать диагностику прикуса относительно сустава. Только потом реконструировать зубы с помощью виниров или коронок.


Здравствуйте! Более полугода назад заметила дискомфорт с правой стороны нижней челюсти, скованность по утрам первое время, иногда больно накусывать пищу и открывать рот. До этого длительное время сустав щелкал, особенно на твердую пищу. Сделала МРТ .Заключение: " МР-картина переднего вывиха суставного диска правого ВНЧС, без репозиции при открывании рта. Правосторонний незначительный синовит. Гипермобильность левого ВНЧС." Порекомендовали обратиться к врачу челюстно-лицевому хирургу. Но пугает процедура вправления вывиха. Услышала что такими проблемами занимаются врачи специалисты гнатологи, предлагается при лечении миорелаксационная капа. Подскажите пожалуйста, можно ли не вправляя вывих обойтись капой? Достаточно ли мне будет этого лечения? Не опасно ли, что я надолго затянула с лечением?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Анастасия, спасибо за вопрос. Для составления плана вашего лечения необходимо сделать диагностику. Тогда врач гнатолог будет понимать возможно ли вправить диск. Проблема заключается в том, что ВНЧС парный сустав и изменения в правом, влекут изменения в левом суставе.С лечением лучше не затягивать. Каппа - это один из инструментов для лечения. Врач решает, какие проблемы он устраняет с помощью каппы. Лечение заканчивается, когда устраняется проблема, которая вызвала симптомы и дискомфорт.


Подскажите, нужно ли ставить капу или можно обратиться в члх, чтоб вправили? Сейчас болит всё с права ухо, десна очень, как будто там жжётся что то, шея немного и правая рука. Заключение!! mp картина дисфункции (гипермобильности) обоих височно-нижнечелюстного сустава на фоне переднего подвывиха обоих суставных дисков.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Елена, когда воспаление в стадии обострения, как у вас сейчас, необходимо устранить боль и симптомы воспаления. Необходимо обратиться к врачу. Вам назначат противовоспалительные препараты и с помощью каппы изменить положение нижней челюсти, до устранения симптомов. Затем делать диагностику и составлять план лечения.


Добрый день, Александр Валерьевич, после перелома акуловой кости началось онемение одной стороны щеки, но чувствительность сохранена. Ситуация в чем, на протяжении пол года резко начал разрушаться верхний ряд зубов и нарушился прикус, плюс онемение зубов вер челюсти и кровоточивость. Скажите пожалуйста, что будет информативно сделать кт лицевого скелета, где будет видно состояние пазух скул кости и зубов или мрт, но есть момент нет динамики, т.е. рот при исследовали. Закрыт, посоветуете минимальный комплекс исследований для понимания ситуации.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Сергей, спасибо за вопрос. Для оценки скелета костей и зубов необходимо КТ. Желательно обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Сначала разобраться, как срослись костные структуры, оценить состояние зубов, затем переходить к функции и инервации.


Добрый день ☺️Очень хочу установить брекеты, так как прикус не правильный. Имеется ассиметрия лица, 7 лет назад был неврит лицевого нерва. Стоит ли рисковать?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Лиля, спасибо за вопрос. Чтобы вылечить неправильный прикус необходимо поставить диагноз. Надо понимать, что лечить и чем лечить. Брекет система - это один из инструментов лечения. Наши ортодонты имеют большой опыт лечения пациентов с различными патологиями. Исправив прикус, вы улучшите качество жизни. Чтобы не рисковать, необходимо сделать диагностику.


2 года назад щёлкала челюсть, не могла открыть рот, боли ужасные Ездили к врачу, сделали снимок, прописали греть солью это место и капу или шину, но мы ничего не ставили, только грели солью В общем само все прошло, ничего не беспокоило эти 2-3 года. А сегодня, когда жую, сустав щёлкает, боли никакой нет.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Лина, спасибо за вопрос. Боли, затрудненное открывание рта - признаки воспаления. Щелчки - признак дисфункции ВНЧС. Когда будет травма или сильное смещение, открывание рта возникнет снова воспаление. Необходимо сделать диагностику сустава и поставить диагноз. Согласовать план лечения.


Добрый день. У меня очень большая беда, У меня ВНЧС, верхняя и нижняя челюсти искривлены, деформация лица, у меня в верху все зубы вставные, а внизу половина зубов нету, или мне можно в таком случае помочь и потом вставить новые зубы. Есть ли у меня надежда, что мне можно помочь?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Татьяна, спасибо за вопрос. С вашей бедой справиться возможно. На консультации наши ортопеды ответят на все ваши вопросы и составят план вашего лечения. Новая улыбка поможет вам лучше себя чувствовать.


Спасибо за ответ. На рентгене показало артроз челюстного сустава, суставная щель неравномерной ширины. Могут ли быть от этого щелчки? Щель может стать равномерной? Может ли это быть растяжение связок и поэтому сустав смещается и потом щелчком Возвращается на место?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Елена, спасибо за вопрос. Более подробную консультацию вы можете получить на приеме у врача. Врачу необходимо собрать анамнез, использовать дополнительную диагностику и поставить диагноз. Затем вы получите ответы по вашей клинической ситуации.


Здравствуйте год назад меня начали беспакоить кратковременные редкие пульсирующие боли в ухе боль была настолько редко и длилась пару секунд что я про нее потрм и забывала и вот летом после активного купания боль начала беспокоить в течении дня таким же образом секунды... потом пободным образом началт болеть горло в тот момент лезли 8 по обоим сторонам боли появились с обоих сторон была еще проблема гнелые зубы по обоим сторонам поехала удалять удаление длилось минут 20 сложное во время удаления чувствовала тупую боль в ухе после удаления начала болеть челюсть тоже кратковременно в течении дня потом и голова еще забыла что боль не только в ухе но и возле уха и за ухом и после удаления был стук в ухе дня 4 намучалась кошмар потом прошел потом через пару неднль пришла удалять другой зуб опять когда тянули боль в ухе и потом опять стук дня 3 был потом прошел была у лора визуально все чисто у неврологов была невролгию не ставят говоряд может хондроз теперь еще боль отдает в небо и язык редко в оснавном боль возле уха или в ухе голова кружиться и челюсть бывает щёлкает.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Дарья, спасибо за вопрос. Врачу необходимо собрать анамнез, сделать диагностические мероприятия и поставить диагноз. Симптомы дисфункции ВНЧС различные и походит под ваше описание. Врач стоматолог исправляет прикус меняя положение ВНЧС и симптомы, которые были обусловлены этим уходят.


Здравствуйте еще раз. Спасибо за ответ. Я вам писала про щелчки челюсти. Сделала рентген. Суставная щель неравномерной ширины. Контуры суставных головок ровные, четкие. Костно патологических деструктивных изменений Не выявлено. Диагноз артроз. Назначили у в ч. Что с этим делать? Пройдет ли этот хруст? Спасибо.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Елена, спасибо за вопрос. На консультации врач ответит на все ваши вопросы.


Здравствуйте Александр, две недели назад у сына сошла с места челюсть (раньше тоже так было), но всегда вставала на место, а сейчас встала, но рот полностью не открывается, около уха болит. Сходили на обследование, поставили диагноз: центральная дислокация суставного диска левого и правого ВНЧС без репозиции. Вторичный остеоартроз. Назначили носить селиконовую каппу и сделать МРТ для дальнейшего назначения лечения. Скажите, нельзя в этом случае вручную поправить челюсть, чтобы она встала на место, как это делают хирурги, когда челюсть сходит с места, я спросила об этом, сказали нельзя, а в интернете прочитала, что мануальные хирурги могут это сделать. Прошу Вас объяснить действительно в этом случае такое длительное лечение: каппа, если не поможет - инъекции в сустав, если не поможет - операция.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Римма, спасибо за вопрос. Чтобы помочь вашему сыну, необходим план лечения. Производятся диагностические мероприятия, собирается анамнез, подтверждается диагноз, согласовывается план лечения. На консультации вы получите ответы на все ваши вопросы.


Здравствуйте. После длительного лечения зуба с чисткой каналов появились щелчки челюсти по ночам. Будто сустав сам смещается и при повороте головы щелчком становится на места. После этого чувствуется боль. Есть небольшая отечность лица. Щелчки стали появляться и днем. Например при наклоне головы в сторону и потов при возвращении в вертикальное положение. Либо при напряжении челюсти при разговоре. Уже около 2 недель не проходит. Костарокс и толперизон плохо помогают. Прикус в норме. Правда удалена одна 8 с этой стороны сверху. Лечила 6 сверху. Один хирург сказал что надо удалить все мудрости. Другой сказал что артрит из неправильного прикуса. Что с этим делать? Спасибо.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Елена, спасибо за вопрос. Если у вас воспаление в следствии травмы ( долгое открывание рта во время лечения), оно пройдет 2-4 недели. Рекомендации противовоспалительные препараты и ограничение подвижности сустава. Если у вас проблема в суставе в следствии некорректного прикуса относительно сустава, необходимо устранить воспаление и сделать диагностику сустава, поставить диагноз.


Добрый день. Возможно ли лечение дисфункции ВНЧС на капе (шине) без предварительных аксиографии, окклюзионной диагностики гипсовых моделей в артикуляторе?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Наталья, спасибо за вопрос. Дисфункция ВНЧС-это общее понятие о проблеме. Необходимо понимать, что и какие проблемы в дисфункции мы собираемся устранять. Каппа (сплинт) изготавливается на моделях загипсованных в артикуляторе, по индивидуальным параметрам, взятых из аксиографии. Лечение дисфункции ВНЧС подразумевает изменение положения нижней челюсти, в следствии этого меняется положение головок сустава, которые в свою очередь снимают симптомы дисфункции ВНЧС.


Добрый день! Может после удаления верхней 8-ки быть ощущения искривления челюсти?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Ирина, спасибо за вопрос. Симптоматика после операции удаления восьмого зуба бывает различной. Как правило врач производящий операцию может определять их. Не стесняйтесь задавать вопросы лечащему врачу. Ощущения могут быть разные.


Здравствуйте) 21.05.19 утром я почувствовала боль в челюсти справа, боль не проходила. стало трудно жевать и открывать рот. 25.05.19 записалась к врачу гнатологу, она отправила меня на рентген и по его заключению (выхождение суставной головки за пределы суставного бугорка. С её слов) за одну секунду приняла решение, что мне нужно ставить аппарат Петросова. Говорит: 23 тысячи готовь. Я спросила, может мне сначала нужно удалить восьмерку, которую я почувствовала, что она лезет через день после боли в челюсти. Она сказала: да, удали и приходи. Поставим аппарат Петросова на пол года. У меня очень большие сомнения, нужно ли ставить этот аппарат за 23 тысячи и вообще в компетентности врача со стажем работы 47 лет((( за приём отдала 2000 тысячи рублей и плюс рентген 500р. Но не в деньгах дело( почитала отзывы об этом враче, а они оказались все отрицательные и все пишут одно и тоже, что она всем втюхивает этот аппарат Петросова, который не принес никаких положительных результатов после его снятия.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Елена, спасибо за вопрос. Лечит врач, методику и аппараты выбирает врач, лечение начинается после диагностики (снимки, первичная диагностика, анализ мышц и сустава, модели и другие данные, которые врачу необходимы для понимания ситуации и диагноза), постановка диагноза, выбор методики лечения, согласование плана лечения. Если есть сомнения, необходимо несколько консультации специалистов и вы можете выбрать, кто вас больше аргументировал. Если проблема острая (вывих, выпадение диска, травма и т.д.), должна быть решена в короткий срок 2-6 недель. Хроническая ситуация требует больше времени.


Александр Валерьевич, а в Ваш центр можно обратиться с моей проблемой дисплазией. Не написала Вам еще, что была еще у одного специалиста по внчс спустя год после первого гнатолога, он порекомендовал сделать еще раз мрт, чтобы посмотреть динамику. Мрт я сделала напереживалась конечно, все то же самое и показало, что и в первый раз, без принципиальной динамики. Этот доктор сказал мне, что вообще забыть про мою проблему и жить. Но как а вдруг будет хуже, раз артроз.явления есть.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Ольга, спасибо за вопрос. Врачи рассматривают любое заболевание в динамике. Если ухудшений нет, острых симптомов и болевых ощущений нет, контроль МРТ раз в год. Если же вы чувствуете симптомы при заболевании ВНЧС, необходимо обратиться к специалисту.Собирайте полученную у врачей информацию для составления картины заболевания в динамике. В нашу клинику вы можете обратиться для консультации или первичной диагностики.


Здравствуйте. У меня полгода щёлкала челюсть слева, потом я резко открыла рот и был очень громкий щелчок и дико все заболело слева. Я не могла широко открывать рот 2 недели, так как было больно. Врач поставил мне сплин (шину), чтобы мышцы челюсти расслабились, которую я проносила 2 недели. После сплина смогла широко открывать, но каждый раз щелчок и чувствую, что что-то там задевает друг за друга. Через полгода после сплина сделала мрт, где в заключении было написано, что дегенеративная изменения дисков обоих внчс, справа (хотя все проблемы были слева) дисфункция ВНЧС в виде фиксированной невправляемой передней дислокации диска и перерастяжения задней диско-темпоральной связки. Слева - дегенеративные изменения и небольшой синовит. Сейчас челюсть щёлкает, но вроде не болит. Вопрос: нужно ли волноваться и делать дорогие исследования, чтобы исправить щелчок (один врач напугал, что дальше диск совсем может сместиться и сложно что-то поправить будет) или же это не так опасно, и можно подождать и вернуться к проблеме через пару лет? Буду благодарна за ваше мнение.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Ксения, спасибо за вопрос. У вас было выпадение диска, что спровоцировало болевые ощущения и затруднение открывание рта. Затем воспаление прошло, диск не вправлен. Необходимо постараться вправить диск и стабилизировать сустав. Если вы этого не сделаете, проблема с затрудненным открыванием рта останется и боль переодически будет повторяться. Врач не пугает, а предоставляет достоверную информацию относительно вашего сустава.


Скажите пожалуйста, можно ли как то вылечить или скорректировать дисплазию внчс, выявленную на мрт.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Ольга, ответ. Вылечить дисплазию ВНЧС нет, скорректировать да.


Спасибо что ответили Александр Валерьевич, даже не знаю к кому в Екатеринбурге больше обращаться со своей проблемой, может быть мне Вам МРТ подробно описать. Гнатолог ничего не назначает, к которому обращалась. Отправлял к остеопатам только. Но хруст все равно есть в левом суставе, в котором по МРТ выявилась дисплазия, в правом суставе гипермобильность. Так переживаю, что время идет а лечения никакого нет, можно ли как то помочь суставу. если в мрт написано с признаком проявления артроза, значит он дальше будет прогрессировать? Что делать, я в отчаянии. Помогите пожалуйста

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Ольга, чем вам помочь? Найти доктора по месту жительства, который поможет вам? Снять симптомы хруста, которые естественны для поврежденного сустава? Вы не переживайте, проблема с суставом существует давно, описание МРТ не приговор. Уверен, что много врачей в вашем городе, кто разбирается в анатомии и может оказать вам помощь. Без личного осмотра и диагностических мероприятий, не можем вам помочь. Будьте здоровы.


Александр Валерьевич, спасибо, что ответили, гнатолог к которому обращалась лечения не назначает никакого, отправлял только к остеопатам. На сегодняшний день присутствует хруст при полном открывании рта слева. К кому еще здесь обращаться не знаю в Екатеринбурге. Сама по себе дисплазия как сказал остеопат - это врожденно. Можете ли вы что-то сказать и могли бы вы помочь мне. Еще Вы написали проправильное положение челюстей, которое бы улучшило состояние, что вы имели в виду. Переживаю что сустав разрушается , а мер никаких не принято. Помогите пожалуйста. Могу также полностью описать снимок МРТ для Вас, подробно, что там написано. Сталкивались ли вы с дисплазиями в вашей практике. Спасибо.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Ольга, Сходите проконсультироаться про состояние вашего прикуса относительно сустава. Если прикус некорректный, изменив его, будет стабилизация сустава. Вам нужен не остеопат, а врач стоматолог.


Здравствуйте. У меня проведена операция "Невралгия тройничного нерва" в 2016г. Сейчас начал меня беспокоить височно-нижнечелюстной сустав. При этом болят зубы верхней и нижней челюсти, не могу понять где. На данный момент мучает боль под коронкой на нижней челюсти.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Юлия, спасибо за вопрос. Сделайте Компьютерную томограмму, проконсультируйтесь со стоматологом, вам поставят диагноз, решат, что делать с зубом под коронкой. Если вас беспокоит ВНЧС, необходимо сделать МРТ и проконсультироваться со стоматологом.


Добрый день! Скажите, пожалуйста, если я слышу треск в ухе (как будто в суставе внч по ощущениям) когда просто прижимаю голову к груди и резко поднимаю вверх. Также есть щелчки при разговоре, звуках ть например в слове «челюсть». То есть рот широко не открывается при этом - тем не менее, такой симптом дисфункции внч возможен? При открывании рта широком есть негромкий щелчок также, глубокий прикус у меня. Спасибо

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Маргарита, спасибо за вопрос. Патология ВНЧС (височно ниже челюстной сустав) имеет различное множество симптомов. Проблема с ухом и изменения слуха один из них. Без первичного осмотра врача невозможно узнать причину треска у вас. Сходите к врачу и получите ответы.


Добрый день, Александр Валерьевич, очень переживаю. Проблемы в суставе начались ещё в юности, стало больно открывать рот.обратились к профессору на снимках была выявлена дисплазия левого внчс и гипермобильность в правом, мрт тогда еще не делали. Сейчас беспокоит хруст при открывании рта и сам рот открывается неровно. В Екатеринбурге обратилась к специалисту, сделали мрт, также в заключении написано дисплазия левого внчс с признаками проявлений артроза, правый сустав гипермобильность, дегенеративные изменения менисков с обеих сторон. Лечение никакое не назначают. Можете ли вы мне чем то помочь. Столько слез пролила уже. Спасибо. На руках снимки МРТ 2018г.,2019г. И еще какой то снимок трг вроде бы. Почему-то не назначают ничего, боюсь, что будет хуже, если ничего не делать.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Ольга, спасибо за вопрос. Нужно исходить из ваших жалоб на сегодняшний момент, чтобы вам помочь. Если у вас присутствуют морфологические изменения с суставе, которые не изменить, можно, изменив положение челюстей, улучшить ваше состояние. Найдите специалиста по лечению ВНЧС( височно ниже челюстной сустав), сделайте диагностику, у вас будет диагноз и план вашего лечения. Описание снимков МРТ - это не приговор, всего лишь дополнительная информация для врача.


Здравствуйте. Когда я открываю рот у меня хрускает челюсть справа и немного отдаёт в ухо. Врачи говорят что с прикусом всё нормально и когда рот закрыт все стоит на местах. Рекомендуют сильно не открывать рот и не напрягать. Но я ощущаю дискомфорт когда зиваю, ем, пою. Мне это мешает. Что делать?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Валерия, спасибо за вопрос. Вам необходимо обратиться к врачу стоматологу, который лечит ВНЧС (височно ниже челюстной сустав). Вы описываете симптомы характерные для патологии ВНЧС. Нужно сделать диагностику ВНЧС и поставить диагноз. ВНЧС напрямую связан с прикусом. Ели прикус некорректный, есть проблема ВНЧС. Для начала сделайте МРТ ВНЧС с закрытым и открытым ртом. Врач рентгенолог сделает описание состояния ВНЧС и у вас будет понимание проблемы.


Здравствуете, у меня месяц боли слева в районе верхних зубов, горло сухое, слюновыделение, текло из левой ноздри, болело ухо, лимфоузел слева, онемение щеки, голова слева, висок, спазмированы мышцы на шее слева. Год была в стрессе, подозревают неврологию из-за депрессии и стресса. Бессонница из-за болей. Какое лечение мне поможет? Назначили грандаксин, финлепсин, вальдоксон, цитофлавин, актовегин. Назначенное лечение поможет ?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Гульназ, спасибо за вопрос. У вас сложная ситуация и на основании перечисленных жалоб, диагноз не поставить. Соответственно и лечение не назначить. Ваш лечащий врач, который назначил лечение и препараты, владеет ситуацией и вам необходимо доверять своему врачу, следовать указаниям и рекомендациям.


Добрый день! Ношу брекеты около двух лет, пол года назад начались боли в суставе. Есть Кт сустава, ортопед расслаблял челюсть и делал слепок по которому ортодонт сделал пластинку для расслабления мышц. Но все это не помогло. Сейчас ортодонт продолжает исправлять верхний ряд зубов, поставили микроимплант из-за которого боли и шум в ухе усилились. Нужно ли полностью отказываться от дальнейшего ортодонтического лечения и снимать брекеты? Спасибо

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Светлана, спасибо за вопрос. Боли в суставе не лечатся расслаблением мышц. Если у вас гипертонус мышц, их расслабляют различными методами. Необходимо провести диагностику ВНЧС( височно ниже челюстной сустав), МРТ или КТ сустава. Поставить диагноз, найти причину боли, по возможности устранить, затем продолжить ортодонтическое лечение. Если этого не сделать, то по окончанию ортодонтического лечения у вас будет патология ВНЧС. Вопрос о приостановлении лечения или снятие брекет системы решает врач. Вам необходимо донести до врача ваши беспокойства и болевые ощущения на сегодняшний момент.


Добрый день! Как найти хорошего специалиста по лечению ВНЧС в Челябинске?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Любовь, спасибо за вопрос. К сожалению мы не можем порекомендовать специалиста по лечению ВНЧС в городе Челябинск. Уверены, что есть врачи, которые решат вашу клиническую ситуацию в вашем городе.


Здравствуйте, поставили диагноз артроз левого валютного восточного сустава, что делать дальше?с ним жить можно?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Ксения, спасибо за вопрос. С диагнозом артроз Височно ниже челюстного сустава живут многие пациенты. Они имеют ограничения по функции, труднее открывается рот, сложнее пережевывать пищу, наличие болевых симптомов. Если терапевтические методы не помогают в улучшении общего состояния и устранение болевых симптомов, необходимо хирургическое лечение.


У меня уже третий месяц небольшое онемение нижней челюсти. Колола мовалис, кеталонг, актовегин. Мазала диклофенак. Ничего не помогает. Челюсть щелкает. Сейчас мне 51 год. Это проблема челюсти или тройничного нерва? Мне 51 год. Главное, что за ночь проходит, а утром опять. Только с правой стороны. Помогите советом. Чем лечить?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Виктория, спасибо за вопрос. Для ответа на ваш вопрос, необходимо собрать анамнез (первичную информацию о пациенте). Вам необходимо обратиться к врачу для решения вашей проблемы. Симптоматика заболеваний ВНЧС довольно разнообразная. Щелчки в суставе показывают о проблеме ВНЧС.


Здравствуйте. Мои жалобы: щелчки в области ВНЧС при широком открывании рта, больше справа; слева - ощущение как-будто что-то слипается-разлипается - при жевании. Открытие рта затруднено( примерно до 3 см открывается рот, потом щелчок справа, и открываю рот широко), косметический дефект( асимметрия зубов, лица). Зуб 6 верхний справа удалён 4 года назад, 7 нижний удалён более 20 лет назад. 7 верхний мёртвый. Вопрос: если сейчас поставить имплант в области 6 верхнего зуба, ситуация с ВНЧС стабилизируется? ухудшения не будет?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Галина, спасибо за вопрос. Выше описанные вами жалобы говорят о проблеме с ВНЧС. Сначала необходимо сделать диагностику сустава, поставить диагноз, стабилизировать сустав в правильной позиции, затем восстанавливать зубы с помощью имплантов и коронок. Постановка имплантата не приведет к улучшению ситуации с суставом.


Здравствуйте! Почти 20 лет мучаюсь головной болью слева: глаз и висок. Щелчки в обоих височных суставах с 18 лет. После установки 2х металлических коронок (16 лет назад) стало ещё хуже. Понизился прикус. Постоянно ищу контакт между зубами и развился гипертонус жевательных мышц. Вследствие этого потеряла 7 нижний зуб слева. На нижней челюсти скученность зубов в переднем отделе. Верхние 8 удалены давно. Гнатолог предлагает сначала удалить нижние 8ки, так как они создают блок. Действительно надо удалять 8ки? Не станет ещё хуже?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Татьяна, спасибо за вопрос. Только врач собрав анамнез и поставив диагноз, составляет план лечения. Операция удаления восьмых зубов-это этап лечения. Проговорите план лечения с врачем и следуйте ему.


У меня нет слева нижнего ряда зубов лет 8 уже. Головка сустава истончается, болит ухо, давит шею слева, воспалялась слюнная железа слева околоушная, мигрени слева лет 5, болит язык слева, шея, горло часто слева, открывать рот и зевать немного больно, челюсть нижняя слева болит временами, по мрт кистообразная перестройка суставной головки нижнечелюстного сустава до 3 мм, отечность слева лица, ношу трейнеры часто дома разгрузить сустав, храп во сне и смещение прикуса на 2 зуба, асимметрия лица. В Волгограде у нас не могу найти специалиста, чтоб помог мне с этим разобраться и назначил лечение и кореккцию, может капы, препараты какие то, воспаление может снять чем то...никто не хочет или не знает как,все отфутболивают меня, помогите, умоляю....что мне делать??? Волгоград. 47 лет, Марина

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Марина, спасибо за вопрос. В Волгограде есть отличный специалист по лечению ВНЧС (височно ниже челюстной сустав) в стоматологической клинике «Ольга», Родькин С.В.


Здравствуйте! Неделю назад мне поставили брекеты на верхнюю челюсть, появилось головокружение и чувство неустойчивости, словно ведет голову. Скажите пожалуйста, может мне стоит прекратить лечение или же обратится к специалисту с этой проблемой, а еще до брекетов у меня щелкало с левой стороны при открывании и жевании.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Олеся, спасибо за вопрос. Для постановки диагноза, необходимо провести диагностические мероприятия (собрать анамнез, сделать фото и модели челюстей, пальпация мышц и суставов, аксиография и расчеты ТРГ, если необходимо КТ и МРТ сустава). Затем составляется план лечения, выбирается методика и инструменты лечения (съемная или не съемная техника, брекет система, внутриротовые аппараты). Вам необходимо обратится к своему лечащему врачу и рассказать все беспокойства. Врач примет решение о дальнейшем лечении.


Здравствуйте! Пожалуйста помогите разобраться в моей проблеме. 2 года назад протезировала зубы. Поставили по 3 коронки на нижние жевательные зубы с обеих сторон (на 5,6,7 зубы.) Все было хорошо, зубы сразу стали как родные. Но через пол года после протезирования я почувствовала боль слева за мочкой уха (между ухом и челюстью), которая отдает в ухо и иногда в челюсть. Боль ноющая или стреляющая, не постоянная. Может вообще не болеть весь день, а иногда ноет по 3 дня. Так болит уже год (слева). А 3 месяца назад начались такие же боли справа. Обращалась не раз к лору (уши в порядке), все анализы в норме, МРТ шейного отдела показало протрузию дисков С4/5, С5/6, врач невролог сказала, что я не его пациент. УЗИ околоушной области в норме, никаких новообразований нет. Ходила к мануальному терапевту, все в порядке. Обращалась к своему ортопеду, стоматологу, они только разводят руками, говорят, что обычно в течении месяца начинаются боли от неправильного протезирования. Так ли это? Была у гнатолога, методом пальпирования сказал, что у меня нет проблем с ВНЧС, налаживал контакты зубов. Ничего не помогло. Скажите, могут ли эти боли быть связаны с неправильным протезированием? Что мне делать? Неужели снимать все коронки? А если не в коронках причина. Я в растерянности.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Анна, спасибо за вопрос. Прежде чем менять ранее протезированные коронки, необходимо разобраться в проблеме. Необходимо найти причину боли, поставить диагноз и составить план лечения. К сожалению не имея первичной информации о вашем состоянии (анамнез) не возможно дать совет, что делать. Найдите врача, который разберется в вашей проблеме.


Здравствуйте! Я проживаю в городе Калининграде. Подскажите, пожалуйста, как я могу попасть к вам на консультацию по ВНЧС? Какие расценки и план лечения? Нужен именно гнатолог, в своем городе не нашла специалиста. Неправильный прикус и щелкает сустав, напряжение в мышцах лица. Спасибо за ответ!

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Ольга, спасибо за вопрос. Консультация гнатолога по ВНЧС 2500 руб. Вы можете записаться к докторам Соловьеву АВ или Тищенко ЕВ. На консультации вы получите ответы на все ваши вопросы. План лечения возможен, после первичной диагностики (заполнение первичной документации, пальпация мышц и сустава, слепки и загипсовка моделей в артикулятор, аксиография и расчеты ТРГ, постановка диагноза и составление плана лечения. Первичная диагностика 45000-60000 руб. Наша клиника специализируется на лечении патологий ВНЧС и неправильного прикуса.


Правильно ли мы поняли, что первый этап функциональной диагностики включает в себя: • стандартный набор диагностических процедур в виде личной беседы; • сбор анамнеза и жалоб; • внешний осмотр пациента; • графическое и фотографическое отображение локализации хронических болей. Помимо этого, малый функциональный анализ подразумевает использование инструментальной диагностики: • окклюзиограмма; • изготовление гипсовых моделей по полученным оттискам; • изготовление разборных моделей; • диагностика бруксизма путем установки брусчеккеров. Сколько он стоит? 5000 рублей?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Владимир, спасибо за вопрос. Консультация врача гнатолога - 2500 руб. Диагностика ВНЧС 45000 - 65000 руб. Лечение на каппе 40000 руб - 6 визитов. Брукс чекер мы используем после реабилитации. Для диагностики окелюзограмма.


Добрый день. Поставила брекет систему 10 дней назад. Только начала привыкать к ношению брекетов как появилась тянущая боль нижней челюсти, ощущение напряжённой мышцы. Рот хочется непроизвольно все время держать закрытым, от этого идёт напряжение, так как в обычном моем расслабленном состоянии рот приоткрыт слегка . Не принесет ли ношение брекетов вред? Мои действия ?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Евгения, спасибо за вопрос. Брекет система - это инструмент для лечения. Сначала диагностика, затем постановка диагноза и составление плана лечения. Если диагноз и план лечения правильные, брекет система не навредит. Ваши действия - обратится к лечащему врачу. Обязательно сообщить все симптомы и врач примет решение по дальнейшему лечению.


Здравствуйте доктор! Я как то задавал вам вопрос по поводу шума и давления под мочкой в правом ухе. Члх говорит что это внчс и надо пртезироваться, делаю МРТ внчс с открытым и закрытым ртом и ни чего особенного там нету. Делал кт височной кости слава богу все нормально. Проблема на данный момент есть, постоянный писк в ухе и как бы давит под мочкой уха и как бы внутри козелка уха. Может подскажете какая диагностика точно покажет или исключит внчс,а то уже не знаю к кому обращаться. Спасибо

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Александр, спасибо за вопрос. МРТ и КТ делаются при открытом или закрытом рте. Это вынужденное положение и возможно увидеть только морфологические изменения. Давление и звуки происходят в динамике, во время открывания или закрывания рта, речи или жевания. Необходимо исключить Лор патологию, затем вернуться к суставу и проконсультироваться у специалиста. Симптомы описанные вами, могут быть следствием некорректного прикуса и работы сустава. Все заключения и постановка диагноза возможны, только после сбора полной информации( анамнеза)


Насколько я понял «Обследование прикуса в артикуляторе» является первым (малым) этапом функционального анализа? Насколько часто требуется второй этап - комплексная функциональная диагностика ВЧ-сустава, так как его цена уже в 10 раз выше.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Владимир, спасибо за вопрос. Диагностические мероприятия для постановки диагноза и последующего лечения разнообразны и все зависит от патологии и квалификации врача. Конечно в лишней диагностике нет необходимости, если этого не требует клиническая ситуация. В диагностике сустава важна последовательность, от простого к сложному. ВНЧС самый сложный сустав в организме и требует тщательной диагностики.


Записаться на бесплатный прием к гнатологу ВНЧС, неправильный прикус

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Вера, спасибо за вопрос. Бесплатных приемов в нашей клинике не существует.


Здравствуйте. Можно ли делать аксиографию в брекетами?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Яна, спасибо за вопрос. Можно делать аксиографию с брекет системой.


Здравствуйте! к вопросу ранее-было аполнле переднее смещение диска правого внчс без репозиции. вчера сделала мрт по итогам мрт-неполное смещение диска левого внчс без редукции. то есть теперь оба сустава. что могло повлечь смещение второго диска? травма? стресс? капа? это лечится? и скажите какой вообще прогноз в таких случаях?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Ольга, спасибо за вопрос. ВНЧС парный сустав, изменения в правом, влекут изменения в левом. Это только вопрос времени. Смещение диска происходит из-за некорректного положения челюстей, прикуса. Для ответа на остальные вопросы и лечения необходимо сделать диагностику (сбор анамнеза и первичной информации, пальпация мышц и суставов, слепки и загипсовка моделей в артикулятор, аксиография и расчет ТРГ) и составить план лечения.


Здравствуйте. Несколько лет назад мне неудачно поставили мост, смыкание зубов стало неравномерным с обеих сторон. Вследствие этого появились щелчки при открытии рта. Этот мост сняли, поставили временный и стали делать на нем коррекции. Но успеха не добились. Так несколько раз приходилось делать новые мосты и коррекции на них. Но результата нет. Не получается попасть в прикус. Мышцы челюсти из-за этого напряжены. Когда я массирую их и в области шеи, то рот открывается свободно и без щелчков. Т.е. проблема в коронках. Занимаются ли в вашей клинике такой проблемой? Нужны ли какие-то исследования (типа снимки мрт, трг, аксиография)? Можно ли добиться результата на временных коронках (некоторые врачи говорят, что только на постоянных)? Как проходит лечение при такой проблеме? Насколько я понимаю, если проблема с мостом, то капа не требуется, а идет работа непосредственно с мостом?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Татьяна, спасибо за вопрос. Наша клиника специализируется на лечении патологий такого рода. Прикус всегда стабилизируется на временных реставрациях, затем переход на постоянные. Необходимо собрать анамнез (первичную информацию: слепки и изготовление моделей, загипсовка в артикулятор, пальпация мышц и суставов, аксиография и расчеты ТРГ). Составление плана лечения по замене мостовидной конструкции только после постановку диагноза. Использовать каппу в вашем лечении принимает врач, когда проанализирует собранную информацию.


Здравствуйте. Прошу совет. Почти полтора года назад появились проблемы с челюстью. Не много опухла левая щека. При открывании рта челюсть хрустит. Не всегда удается открыть рот полностью. Челюсть наклонена в правую сторону. Около 3 лет назад был неврит лицевого нерва. Врачи говорят, что это из-за того, что режутся "восьмерки" на нижней челюсти. Говорят, что возможно пройдет.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Виктория, спасибо за вопрос. Во время прорезывания восьмых бывает симптоматика, которую вы описываете. Если места не хватает для восьмых зубов или они прорезываются некорректно, необходимо их удалить. Симптоматика поменяется. Если не поменяется, необходимо обследовать ВНЧС (височно ниже челюстной сустав). Удаление зубов врач производит после постановки диагноза.


Добрый вечер! Меня зовут Юлия. И я с Казахстана. У нас врач гнатолог — редкость, поэтому хочу задать вам вопрос. Я наблюдаюсь у ортодонта, который ходил на обучение (2-х дневное) по гнатологии у Питерского врача. Ему показали мои снимки и ТРГ. Вердикт: стёрты два сустава, деформированы (похожи на крючки мне сказали). Что суставу уже невозможно помочь. Он не вернётся в свою прежнюю форму. У меня оклюззия нижней челюсти. Она сильно уходит назад. Ортодонт не может мне делать сплинт терапию, потому что у неё нет необходимой аппаратуры, чтобы ее сделать. Она предложила мне расширить верхние зубы и нижнюю челюсть выдвинуть вперёд за счёт брекетов, тем самым изменив прикус. Чтобы суставы держались за счет прикуса, как я поняла. Никаких расчетов не было, все на глаз и на ощущения. У меня вопрос, так можно делать? У меня есть все снимки на компьютере. Я честно не знаю к кому обратиться.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Юлия, спасибо за вопрос. Если вам необходима помощь, ваш врач может прислать пакет документов (1 фото внутриротовые, улыбки, осанки, 2 снимки ТРГ боковые и фронтальные, 3 фото моделей в артикуляторе, 4 лист анамнеза и пальпации, 5 основная жалоба).Только после осмотра информации можно составить клиническую картину. В вашей ситуации необходимо стабилизировать сустав, а затем заниматься ортодонтическим лечением, если оно показано. С деформацией суставов многие пациенты живут, если стабилизировать зубные ряды. Возможно расчеты и анализ вашей ситуации будет платный, сказать можно только после получения информации.


здравствуйте! ответьте пожалуйста мне на волнующий меня вопрос. 11.02.19 мне под внутривенной седацией (пропофол) удалили две верхних восьмерки, установили 2 импланта с наращиванием костной ткани и слева один имплант. Чувствую себя относительно неплохо, отек практически сошел, сегодня 3 сутки пошли, но появилась тяжесть в голове (как прилив какой в голове) и головокружение, давление в норме, слабость по вечерам. Это нормальные ощущения после такой процедуры?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Татьяна, спасибо за вопрос. Только лечащий врач может понимать ваше состояние на момент операции и необходимо следовать рекомендациям после оперативных вмешательств. Вам необходимо обратиться в клинику, где была операция и врачи предоставят полную информацию относительно состояния вашего здоровья и рекомендации.


Здравствуйте!в ноябре заложило уши и они стали дико болеть так же возникли проблемы с открыванием рта.искали причину у лор врача-не нашли.в декабре месяце чел-лиц хирург обнаружил дисфункцию, отправил к ортодонту Ортодонт сделал делал какие то тесты, челюсти в артикуляре. изготовили капу. эффект от нее очень слабый - челюсть стала открываться с 1 пальца до 2 х и встает в ступор. 05 февраля сделала мрт по своей инициативе так как эффекта мало от лечения-вывих правого внчс на фоне дистального глубокого положения мыщелка в окклюзии.полное передне-латеральное смещение суставного диска без репозиции. сами диски в норме. подскажите тактику лечения так как от капы толку мало.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Ольга, спасибо за вопрос. Чтобы выбрать тактику лечения, необходимо собрать ваш анамнез и дополнительную информацию( модели челюстей загипсованные в артикулятор, пальпация мышц и суставов, аксиография и расчеты ТРГ). После постановки диагноза, вырабатывается план лечения( начало лечения тоже на каппе). Необходимо увеличить открывание рта, перевести нижнюю челюсть из заднего в более переднее положение, по возможности вправить диск. Затем ортодонтическое или ортопедическое лечение для стабилизации суставов. ВЫ можете обратиться в клинику или ваш врач собрав всю дополнительную информацию.


Здравствуйте! 2 года назад был очень сильный стресс на фоне нервов (продолжительностью около 6 месяцев), начались головные боли напряжения также напряжения в жевательных мышцах. Лежал в больнице, пропил курс антидепрессанта - паксил (4 месяца). Делал МРТ головного мозга, но сказали ничего страшного нет. Лечение помогло но не полностью, появились щелчки справа в области ВНЧС, а также присутствуют неприятные ощущения в лобных долях. Также справа внизу есть зуб мудрости. Мог ли нервный стресс повлиять на ВНЧС, который в свою очередь нарушил тонус жевательных мышц? Влияет ли на дисфункцию ВНЧС зуб мудрости? Можно ли вернуть тонус в прежнее состояние чтобы ушли неприятные ощущения в лобных долях, так как они доставляют очень много дискомфорта и мешают нормальной жизни?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Дмитрий, спасибо за вопрос.Дисфункция ВНЧС может быть без симптомов. Стресс является пусковым механизмом и симптомы появляются. Для постановки диагноза дисфункция ВНЧС, необходимо обследование и сбор данных. После анализа данных, врач составляет план лечения. Состояние улучшить возможно и симптомы уйдут. Зуб мудрости может так же быть пусковым механизмом при дисфункции ВНЦС.


Александр Валерьевич, спасибо за ответ! Планирую попасть к Вам на прием. Есть ещё вопрос. Подскажите, пожалуйста, есть подозрение, что боль в ухе и горле возникает из-за зуба 8-ки. Был глубокий кариес, мне его запломбировали 2 года назад (пульпита не было). Несколько стоматологов смотрели, один сказал удалять, т.к. боли при продувании воздухом, другой по снимку сказал, что зуб в порядке, третий сказал менять пломбу и лечить. Поскольку причина острой боли не ясна, возможно ли, что при продувке воздухом идёт усиление боли из-за сустава, а не из-за зуба? Необходимо ли удалить этот зуб до решения проблем с вправлением суставного диска? Занявшись зубом, не опоздаю ли я с вправлением, пока по МРТ вправляемое смещение суставного диска? К Вам на прием после удаления зуба через какое время лучше приехать (я из другого города)? Или зуб пока не трогать? Препаратами (обезболивающими НПВ+ фонофорез с гидрокортизоном) обострение воспаления не сняли. Заранее спасибо!

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Марина, отвечая на ваш вопрос. Необходимо удалить восьмой зуб. Выше описанные симптомы могут быть из-за этого зуба. Для лечения сустава, зуб скорее всего придется удалять. После удаления, клиническая картина должна поменяться. Через 3-4 недели можно заниматься суставом.


Здравствуйте! У меня следующая проблема. Подскажите, пожалуйста, возможно ли вправление дисков суставов. 4 месяца назад началась боль в горле при глотании справа, иррадирует в ухо. Спустя 2 недели боль стала постоянной и усиливается при разговоре. Лор и невролог исключили патологии по их направлениям. Посетила ЧЛХ. Заключение рентгена (по Шуллеру): пневматизация ячеек сосцевидных костей сохранена, пирамиды с ровными и четкими контурами, не изменены. ВНЧС с ровными и четкими контурами, суставные щели не сужены. Головки в/ч суставов располагаются в суставных впадинах. Костно-травматич. и деструктивных изменений не выявлено. Через 4 месяца сделала МРТ ВНЧС, т.к. боли не проходят. Заключение МРТ: мр-картина переднего вправляемого смещения дисков обоих ВНЧС, более выраженного справа, двухстороннего синовита, минимальной гипермобильности головки мыщелкового отростка справа. Можно ли вправить диски суставов на место? Может ли это смещение вызывать такую боль? За неделю до первого появления боли три недели был сильный лающий кашель днём и ночью. Заранее спасибо за ответ!

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Марина, спасибо за вопрос. Описанные выше симптомы могут быть из-из дисфункции ВНЧС ( Височно ниже челюстной сустав). Боль может быть, как в вашем случае, кашель нет, диски можно попробовать вправить, если уже не произошли морфологические изменения в суставе. Необходим полный анализ вашей ситуации, после сбора дополнительной информации( пальпация мышц и суставов, модели ваших зубов, аксиография, расчет ТРГ). Но сначала необходимо снять острую фазу воспаления препаратами, затем начинать делать диагностику.


Здравствуйте! После лечения стоматолога заметила, что сложно смыкать зубы, несмотря на то, что несколько раз ходила еще подпиливала пломбу (проблема оказалась в соседнем зубе, по моему мнению). В итоге сейчас нижняя челюсть сместилась вправо, и сустав левый немного стерся. Ортодонты, гнатологи ничего путного сказать не в состоянии, только что это все из-за просевших пломб. Сустав продолжает стираться и болеть. Один из ортодонтов сказал ставить брекеты, даже не изучив мои МРТ снимки, ортопед говорит ставить вначале капу на нижнюю челюсть с контактами для верхних, а потом брекеты. Не знаю кому верить, чтобы не сделать хуже суставу. Как вылечится?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Екатерина, спасибо за вопрос. Для лечения необходимо понять, что лечить и поставить диагноз. Диагноз врач ставит на основании диагностических мероприятий (сбор анамнеза, модели челюстей, пальпация мышц и сустава, аксиография и расчет ТРГ). Затем составляется план вашего лечения. После утверждения вами и полного понимания, что будет лечить врач, можно приступать к лечению.


Здравствуйте! Спасибо за ответ. Я хочу вам задать еще один вопрос. У меня на семи имплантах одета верхняя челюсть. В связи с тем, что занизили высоту зубов произошел вывих правого нижнечелюстного сустава. Как правильно рассчитать высоту. Я сделала панорамный снимок после корректировки высоты. Суставы находятся на разном уровне. Должны ли они находиться на одном уровне при правильном положении сустава (на снимке)? Можно ли Вам выслать панорамный снимок и томограмму для вашей консультации? Спасибо.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Валентина, отвечаю на ваши вопросы. Высоту прикуса можно рассчитать по ТРГ, панорамный и томограмма не подойдет. Для переноса высоты в полость рта, необходимы модели ваших челюстей загипсованные в артикуляторе, данные аксиографии. После расчета и понимания на сколько нужно приподнять прикус, изготавливается миорелаксирующая каппа, затем она переводится в позиционирующую, затем этап временных коронок, затем постоянных. На каждом этапе необходимо отслеживать состояние мышц и сустава.


Здравствуйте. 3 года назад мне ставили на верхнюю челюсть 7 коронок. Занизили высоту. В результате произошел вывих правого височно-нижнечелюстного сустава и деформация нижней челюсти. Можно ли делать протезирование верхней челюсти горкой (выше и ниже) соответственно деформации нижней челюсти?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Валентина, спасибо за вопрос. В вашей ситуации сначала необходимо собрать анамнез, поставить диагноз, рассчитать высоту, решить проблему с суставом (по возможности вправить диск), затем стабилизировать сустав (с помощью каппы, временных реставраций, затем постоянных). Вопрос про протезирование горкой непонятен. Во время протезирования необходимо задействовать обе челюсти.


Здравствуйте , мне 26 лет. Полтора года назад стал болеть височно нижнечелюстной сустав, в больнице сказали артроз ВНЧС пропила противовоспалительные препараты, делала примочки с медицинской желчью, и ультразвук, боли ушли и спазмы мышц, но пол года назад стала замечать щелчки в суставе боль в ухе затылке и виске, в противоположном суставе появился незначительный хруст, и по обе стороны сильно болят жевательные мышцы. Стало сводить скулы очень сильно. Обратилась к неврологу, отправили на мрт шейного отдела и головного мозга. Сделала: головной мозг без патологий, в шейном отделе не значительные дегенеративные изменения дисков c4-5. Врач сказал, что мои проблемы это не их профиль. Подскажите, что это и к кому нужно обращаться.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Валерия, спасибо за вопрос. У вас комплексная проблема. Патологию ВНЧС (Височно ниже челюстной сустав) лечит врач-стоматолог. Для лечения необходимо поставить диагноз и собрать данные о пациенте (анамнез). Если необходимо привлечь специалистов для лечения сопутствующих патологий, врач-стоматолог должен дать направление. Затем составляется план лечения, утверждается пациентом.


Добрый день. Подскажите, пожалуйста, у меня такая ситуация... Уже 3-й месяц шум в ушах, постоянный. Поначалу было слышно только ночью, в тишине. Сейчас шум видоизменяется, иногда пищит, высокочастотно, что аж больно бывает терпеть. Прошла МРТ, УЗИ головы и шеи, рентген, аудиометрию и т.д, только УЗИ показало смешение шейных позвонков, с2 на с5. Невролог сказал, что остеохондроз. Пила много приписанных таблеток, результата нет, прошла курс массажа у костоправа, так же без изменений. Иногда становилось лучше иногда болело сутками затылок и виски, очень стреляло ухо, давление в норме. По ЛОР части все нормально, врач сказал, что я точно не его пациент. У меня возникла мысль, может это связано с ВНЧС и это может быть по части стоматологии? Подскажите, пожалуйста, нет сил больше терпеть этот шум.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Илона, спасибо за вопрос. Одним из симптомов ДВНЧС (дисфункция височно ниже челюстного сустава) является нарушение слуха. Это связано с некорректным положением головки сустава. Врач стоматолог на первичном осмотре может выявить и назначить обследование.


Здравствуйте. Сегодня я упала и ударилась левой нижней челюстью об асфальт. После ушиба не могу открыть рот и жевать, не смыкаются зубы с правой стороны и боль справа возле уха и при попытке открыть рот и жевать. При обследовании на КТ переломов не выявили. Какое еще пройти обследование чтобы исключить вывих сустава?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Ольга, спасибо за вопрос. Если врач не выявил переломов на КТ и осмотре, необходимо дождаться ухода симптомов воспаления после травмы. Как правило 5-7 дней и симптоматика должна поменяться. Затем можно обратиться на консультацию к врачу, который специализируется на лечении сустава, если симптомы останутся.


Здравствуйте ! Нахожусь на орт лечении год, перекрестный прикус + мезиальный. Нижняя челюсть смещена в сторону, несколько лет назад сустав стал щелкать постоянно при каждом открывание рта. Мой орт установила завышающие пломбы и с их помощью сместила челюсть по центру на месяц и обратиться к остеопату. Если толку не будет, то ее предложение делать челюстно-лицевую операцию. Подскажите, могут ли эти завышающие пломбы, с принудительным правильным положением нч по центру, усугубить мою проблему с нвчс ? Спасибо

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Наталья, Спасибо за вопрос. Чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо знать исходную картину и диагноз в суставе. Как правило, накладки фиксируются на зубы после точного определения позиции нижней челюсти. Позиция определяет положение сустава и устранение симптомов (в данном случае щелчок). Затем производится ортодонтическое лечением с учётом нового положения челюстей. Чтобы рекомендовать методы вашего лечения, терапевтическое или хирургическое, необходимо поставить диагноз. Какую цель преследует ваш врач, поставив накладки, из вашего письма неизвестно. Если проблема комплексная, необходимо консультация с остеопатом, общий план лечения.


Добрый день Александр Валерьевич! После длительного лечения зубов (1,5 часа с открытым ртом) возникла проблема с плохим открыванием рта и щелканьем челюсти и необходимости подвигать ее справа налево, дабы она лучше открывалась и вставала на место. Проблеме уже около 3-х лет. Возникла она после беременности в 42 года. При этом ничего не болит. Понимаю, что Ваш ответ будет приходите на консультацию... так как заочно трудно ставить диагноз, но знаю Вы имеете достаточно большой опыт работы по гнатологии и все же прошу Вас обрисовать мне перспективы, план моих дальнейших действий и все же ориентировочную стоимость обследования и каково будет лечение. нужно ли перед посещением сделать мрт сустава и рентген? Заранее благодарна. С глубочайшим уважением Елена.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Елена, Спасибо за вопрос. Симптомы описанные вами говорят о проблеме с ВНЧС (височно ниже челюстной сустав). Необходимо сделать МРТ, получить заключение и понять ситуацию с суставом при открытом и закрытом рте. Дальше получить консультацию специалиста по лечению ВНЧС. На консультации врач выявит проблему, расскажет о сборе необходимой дополнительной информации для постановки диагноза, составит предварительный план лечения, суммы и сроки.


Здравствуйте, сделала кт, диагноз Остеолиз правой суставной головки нижней челюсти. Остеоартроз ВНЧС слева. У врача которого была сказал, что нужна операция и отправил в Москву к врачам. Но так же я заметила, что у меня изменился прикус не значительно, но есть и при открывании рта челюсть не сильно, но уходит справа в лево.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Анастасия, спасибо за вопрос. Если при открывании рта челюсть уходит справа в левую сторону, это показывает на дислокацию диска и проблеме ВНЧС в правом суставе. Изменения не происходят только в одном суставе, а задействуется и противоположный сустав. Проблема комплексная и решать ее придется нескольким специалистам.


Когда стали расти восьмерки, рот перестал открываться полностью ( открывается на 3 см) Связываю проблемы с внчс только с этим. Начать лечение с удаление восьмерок? Но как доступа к ним нет, плюс рвотный рефлекс.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Валентина, спасибо за вопрос. Если существует связь между проблемой с открыванием рта и прорезыванием восьмых зубов, начать необходимо с операции удаления восьмых зубов. Операцию можно сделать под седацией за одно посещение.


Добрый день. У меня при открытии и закрытии хруст в левой стороне, и это же сторона головы болит.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Эдуард, спасибо за вопрос. Выше описанные вами симптомы свидетельствуют о проблеме с ВНЧС (височно ниже челюстной сустав). Для постановки диагноза, необходима диагностика. Вы можете записаться на консультацию и получить план мероприятий.


Здравствуйте. Когда я зеваю у меня смещается правая сторона челюсти и очень сложно закрыть рот и вправить ее. Началось это года 2 назад, но сначала она просто щелкала и нормально рот закрывался. Очень боюсь

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Татьяна, спасибо за вопрос .Описанные выше говорят о проблеме с ВНЧС( височно ниже челюстной сустав). Щелчки и смещение нижней челюсти в сторону при открывании полости рта говорят о выпадении диска в суставе или о его смещении. Необходимо обратиться к специалисту по лечению ВНЧС, сделать диагностику, поставить диагноз и получить план лечения.


Здравствуйте. Вообщем после переохлаждения заметил, что когда я кушаю или просто открываю справа челюсть, то слышу как работает сустав, это не вызывает болей, просто слышно так как сустав работает. Ходил к врачу, он вправил челюсть и сказал, что должно быть нормально. Но эти щелчки (если можно их так назвать) появились снова, они еще бывают либо слабые, либо сильные или их вообще нету. Заранее благодарю.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Дмитрий, спасибо за вопрос. Шумы и щелчки в суставе говорят о морфологических изменениях в суставе. Долгое время организм компенсировал проблему в суставе, затем после различных факторов произошла декомпенсация и нижняя челюсть изменила положение. После выправления, некоторое время вы можете продолжать слышать звуки в работе сустава. Рекомендуем сделать МРТ обследование, чтобы исключить дальнейшие проблемы в суставе.


Здравствуйте. У меня хрустит челюсть, хотелось бы узнать, что может являться причиной хруста.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Заур, спасибо за вопрос. Причиной хруста при открывании нижней челюсти могут быть изменения в суставе. За этим стоит травма или некорректное положение нижней челюсти, из-за прикуса. Более точно возможно сказать после диагностики сустава.


Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться. Я 3 месяца лежала в психиатрической больнице, мне давали галоперидол и появилось побочное действие-изменился прикус с прогностического на прямой, миллиметра на 1,5 и зубы стали тесно соприкасаться при разговоре.Такое чувство, что нижняя челюсть сдвинулась кзади и кверху.Теперь разговариваю как сквозь зубы, очень страдаю от этого.Может препарат повлиял на мышцы?Болей не было и нет.Уже как 3 месяца не принимаю таблетки, а побочное не проходит.Может когда действие этого накопительного препарата закончится, челюсть встанет на прежнее место, или уже не встанет из-за того, что мышцы имеют память и уже перестроились?Просто хотела узнать, если это не пройдет можно что-то сделать, чтобы зубы не соприкасались при разговоре, может как-то опустить нижнюю челюсть. Не знаю, что думать... Заранее огромное спасибо за ответ!

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Ирина, спасибо за вопрос. Когда время действия накопительного препарата закончится, ситуация с прикусом должна стабилизироваться. Если же проблемы останутся, необходимо сделать диагностику прикуса. Стресс, прием препаратов, физическая нагрузка могут провоцировать к изменению в прикусе. Если в организме случается декомпенсация, в виду выше перечисленных причин, необходимо стабилизировать прикус.


Здравствуйте! Мне 26 лет.с годами начала замечать что лицо становится шире, на уровне висков, квадр челюсть. Когда жую очень заметна жевательная мускулатура, видно как выступает и двигается. При открывании рта слышу хруст с обеих сторон. Прикус глубокий. Проходила рентген, никаких патологий не наблюдали. Раньше часто увлекалась семечками, орехами, жвачками, думаю, что натренировала. Пластический хирург сказал, что явных жевательных мышц не нащупал. Может ли форма лица расшириться за счет костей или суставов, например если с диском или еще что-то там не в порядке. Я чуть ли не каждые 1,5 мес замечаю, что все больше и больше.меня это очень беспокоит, т.к я совсем становлюсь другой и мне это не нравится. Не знаю куда обратиться и что делать, что конкретно проходит?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Алина, спасибо за вопрос. Чтобы ответить на ваши вопросы, необходимо вас обследовать и понять к какому скелетному классу относится ваше лицо, В медицинской классификации есть разные типы лицевого скелета (извините за медицинские термины). Затем понять расположение челюстей, расположение верхней и нижней. После провести диагностику ВНСЧ (височно ниже челюстного сустава). Цифровые фотографии лица и осанки помогут выявить эстетические несоответствия, а пальпация мышц и суставов, проблемы с ВНЧС. Наша клиника специализируется на диагностике и лечении таких патологий.


Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с данными МРТ! Исследование выполнено в состоянии привычной окклюзии и открытом рте. Справа : В положении привычной окклюзии головка мыщелкового отростка расположена в суставной ямке, не смещена. Головка деформирована, контуры ее неровные, вентральный остеофит до 2 мм. Суставная щель неравномерно сужена. Жидкости в полости сустава не выявлено. Внутрисуставной диск с признаками дегенеративных изменений. Заднее утолщение диска находится на 11 часах условного циферблата. При открывании рта до 2 см головка мыщелкового отростка минимально смещается к верхушке бугорка.Положение диска практически не меняется. МР-сигнал от парартикулярных мягких тканей, крыловидных мышц не изменен. Слева : В положении привычной окклюзии головка мыщелкового отростка расположена в суставной ямке, не смещена. Головка деформирована, контуры ее неровные, в субхондральных отделах признаки склероза. Суставная щель не сужена, равномерна, шириной до 2мм. Жидкости в полости сустава не выявлено. Внутрисуставной диск с признаками дегенеративных изменений. Заднее утолщение диска находится на 9 часах условного циферблата. При открывании рта до 2 см головка мыщелкового отростка вместе минимально смещается к верхушке бугорка. Внутрисуставной диск смещается кпереди. МР-сигнал от парартикулярных мягких тканей, крыловидных мышц не изменен. Заключение : МР-признаки деформирующего артроза, дегенеративных изменений дисков с обеих сторон, более выраженные справа. Вентральная дислокация диска слева. Ограничение подвижности. Очень болят суставы, рот открывается мах на 2 см, из стороны в сторону челюсть не двигается, зевать не могу, при жевании все хрустит и щёлкает! Вы можете продиагностировать и вылечить мою патологию? Спасибо заранее!

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Ольга, спасибо за вопрос. Данные МРТ показывают проблему в ВНЧС( височно ниже челюстной сустав). Для постановки полного диагноза не хватает данных о первичной диагностики, моделей челюстей, расчетов ТРГ, аксиографии. Только после обработки данных и постановки диагноза, можно говорить о плане лечения. Наша клиника специализируется на лечении таких патологий.


Здравствуйте! Я уже обращалась помповому болей в ВНЧС после удаления нижней 6. Была у профессора члх, после осмотра поставил диагноз болевая мышечно суставная дисфункция. Особого лечения нет, релаксация мышц, остеопат . Спросила как долго ещё будет длиться, а уже год я страдаю, ответил что организм сам справится. Подскажите по практике примерно сколько времени организм перестраивается. И да я поставила имплант, через неделю установка коронки . Спасибо заранее . Знать бы сколько времени длится этот дискомфорт жить было бы легче.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте Елена, спасибо за вопрос. Ваш диагноз болевая мышечно суставная дисфункция общий. Необходимо выяснить причину болей. Сходите на консультацию к специалисту по лечению ВСНЧ (Височно ниже челюстной сустав) и неврологу. Дополнительная информация вам не помешает. Боль терпеть неправильно.


Здравствуйте! Мне 39 лет, у меня высокочастотный писк старого советского телевизора в правом ухе и в правой части головы. Пол года назад стало что то болезненно щелкать и давить изнутри на данное ухо.Также при движении челюсти в право в ухе на своде слухового прохода в сторону челюсти что то мешает там же есть какое-то жесткое выпячивание как кость, в другом ухе такого нету. Челюсть иногда ноет и как то стягивает под мочкой уха за челюстью.Ходил к стоматолога хирургу и ничего толком он не сказал. Скажите пожалуйста что это может быть и что делать? С уважением Александр

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Александр. Спасибо за вопрос. Вышеописанные симптомы показывают на проблему с ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав). Если головка сустава располагается не в корректном положении, она давит и появляется боль, описанная вами. Необходимо обратиться к специалисту по лечению ВНЧС, ортопеду или ортодонту.


Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с проблемой. Сделала МРТ-суставные щели 0.25-0.3 см. Незначительно выражены краевые костные заострения передних секторов суставных поверхностей головок суставных отростков нижней челюсти. Отмечается переднее смещение суставных дисков. Диагноз: дисфункция обоих всчн в виде вывиха суставных дисков, незначительно выраженного деформирующего артроза всчн. С 13 лет у меня сколиоз, примерно с 14 начала щёлкать челюсть, ходила по стоматологам в своём городе тогда ничего не говорили, назначали физ.процедуры, щелчки прошли, а рот полностью не открывается. Сейчас мне 19 лет заново появились щелчки и поставлен такой диагноз. Прикус вроде бы глубокий.Возможно ли исправить в таком возрасте? Какого специалиста можете посоветовать в г. Челябинск? С чего начать лечение? Нужен ли остеопат? Боюсь, что потом будет хуже. Буду очень благодарна за помощь.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Наталья. Спасибо за вопрос. Вышеописанная клиническая картина говорит о заднем положении нижней челюсти. Лечение в вашем возрасте необходимо. Вам нужен врач-ортодонт, который разбирается с проблемами ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав). Сначала необходимо поставить сустав в правильное положение с вправлением суставных дисков, увеличение открывания рта до нормы, устранения щелчков. Затем ортодонтическая реабилитация для поддержания сустава. Все мероприятия возможны после сбора анамнеза (первичной информации о пациенте), диагностике ВНЧС, постановки диагноза и составления плана лечения. Мы не можем посоветовать специалиста в вашем городе, но уверены, что они у вас есть. Если у вас диагноз сколиоз, необходимо комплексное лечение, с привлечением врача ортопеда или остеопата.


Добрый день! При открывания рта с правой стороны щелчки челюсти. Чтобы полностью открыть рот, приходиться сдвигать челюсть влево. Делала рентген ВНЧС, там все в норме (как сказал врач). Ощущаю боли сзади и в правой височной части головы. Зубки верхние ровные, нижние кривые. Врачи говорят ставить брекеты, другой врач говорит прогревать. Что делать?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Алена. Спасибо за вопрос. Исходя из описанной выше клинической ситуации, у вас выпадение диска ВНЧС. Рентген ВНЧС делается при открытом или закрытом рте. А выпадение диска происходит в процессе открывания. Необходима диагностика (сбор анамнеза, слепки, изготовление моделей, компьютерная запись ваших движений) для постановки диагноза. Затем стабилизация сустава и по возможности вправление диска. После этого ортодонтическая или ортопедическая реабилитация для поддержания сустава в здоровом состоянии.


Здравствуйте! Год назад удалила 6 нижний зуб слева, через 10 дней начались дикие боли в висках и скулах с обеих сторон, после лечения нвпс острые боли ушли, но теперь периодически болит сначала правый внчс, ухо, щека, подбородок, шея. Затем перестаёт и все то же самое начинается с правым суставом. На ровном месте начинает тянуть скулу, щеку, подбородок, и сам успокаивается. Почему боль возникает спонтанно без причины, и ещё с этой же стороны справа начали болеть нижние зубы все. Они все здоровые и не леченные, оптг делала стоматолог смотрел. Постоянный приём нвпс нанёс урон жкт. По статистике сколько может продолжаться такое состояние? Спасибо огромное заранее

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Лена. Спасибо за вопрос. Описанные выше симптомы говорят о проблеме с ВНЧС или неврологией. До удаления у вас была скомпенсированная ситуация в прикусе и организме. После удаления случилась декомпенсация и появились острые симптомы, которые могут появляться периодически. Вам необходимо проконсультироваться у специалистов, чтобы понять основную проблему и решать ее.


Здравствуйте!!! Меня зовут Людмила мне 62 года Хочу попросить Вашей помощи С января месяца этого года и по сей день слышу стук сердца в голове,потом когда начинаю расслабляться .засыпать то стали беспокоить удары в голову с отзвуком по телу,как будто электрический разряд,очнусь в испуге,Болеть начинает в затылочной части головы,В голове начинается шум,треск Голова при этом не болит,а какая то тяжесть.Начинаю массировать шею,слышится при повороте какой то шелест будто что мешает там.Потом появляется тошнота.Давление при этом нормальное.Сделала МРТ.Вот что показало МР артернографию головы,,Ангиографию артерий шеи, МРТ головного мозга и МРТ позвоночника шейного отдела..Мрт шейного отдела дали заключение :МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника( остеохондроз) дорзанальные протрузии С3/4,С5\6 дисков. спиндилоартроз на уровне С3-С7 сегментов,Головного мозга заключение картина немногочисленных супратенториальных очагов глиоза,более вероятно сосудистого генеза. ,АНГИОГРАФИЯ (артерии шеи) Заключение каритна дополнительных изгибов экстракраниальных сегментов обоих внутренних сонных артерий,атериография головы картина гипоплазии V4 сегмента левой позвоночной артерии варианта соединения позвоночных артерий - неслияние; варианта развития Виллизиева кругав виде полной задней трифуркации обеих ВСА.Признаки снижения интенсивности МРС кровотока по V4 сегменту правой позвоночной артерии.Подскажите что в этом случае делать и вообще это все лечится или нет.?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Людмила. Спасибо за вопрос. Описанная выше вами клиническая картина не относится к нашей сфере. Вам необходимо обратиться к терапевту, который направит вас к специалисту по данному заболеванию.


Добрый день, скажите пожалуйста что может быть задето при смещении суставного диска? И вызывать жжение в суставе, не подвидность, не вперёд не в стороны... при этом головокружение, головная боль, мутность в глазах, боль при глотании и в шее, простреливает. Не много немеет рука правая. Вообще самочувствие хуже не придумаешь!

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Маша. Спасибо за вопрос. Описанные вами симптомы свидетельствуют о проблеме с ВНЧС (височно нижне челюстной сустав). Для постановки диагноза этой информации недостаточно. Диск может смещаться в разные стороны, может быть вправляем и не вправляем. Симптоматика всегда тоже разная. Необходимо обратиться к врачу и на первичном осмотре можно составить план диагностических мероприятий. Только после сбора анамнеза возможно вам помочь.


Добрый день. Начну с начала, щёлкал левый внчс. Стало больно щёлкать и я пошла с стамотолог ортопеду. На первом же приеме мне поправили что то. И после снятия слепков одели капу. Спустя 7 месяцев мне сказали можно снимать, но как оказало и мне нужно протезирование. И после вживления имплантаты, после трёх месяцев у меня начались проблемы.... появились боли в обоих внчс, челюсть замкнуло, при попытке движения появляется головокружение, (мутнеет в лазах) болеть стали щеки и жжение, глотать больно, на шее ощущение отёчности лимфоузлов, в шее в районе позвонка простреливает при каждом движении, и при все этом не есть не разговаривать толком не могу... в районе скулы очень болит! сделала мрт двух внчс было смещение суставного диска, поехала к своему врачу, вроде все поправила но счастье мне неприложимость.... а даже как то хуже стало. Может ещё какое обследование пройти? Или же уже начались проблемы в неврологии? Что делать очень страшно (сегодня была у гнатолога предложил походить с пластинкой и посмотреть что будет дальше)

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Маша. Спасибо за вопрос. Для назначения лечения необходим диагноз, смещение суставного диска, куда, на скольких миллиметрах, вправляем или нет. На все вопросы может ответить комплекс диагностических мероприятий (сбор анамнеза — анкетирование, слепки и изготовление точных моделей, пальпация мышц и сустава, аксиография, расчет ТРГ). Лечение: изготовление капы по индивидуальным параметрам, взятым из диагностики, миорелаксация мышц, стабилизация сустава в правильном положении, в котором уходят болевые ощущения и достигается максимальное открывание рта. Затем уход от капы с помощью ортодонтической или ортопедической реабилитации. Простыми словами, восстановление или перемещение зубов в положение для поддержки сустава.


Здравствуйте! Щелкает сустав, боли. По результатам мрт : слева: головка суставного отростка нижней челюсти уплощена, участки склероза, по переднему краю мелкий экзостоз до 1мм. Суставной диск резко уплощен, МРС в средней зоне повышен, заднее утолщение диска практически не прослеживается. В положении привычной окклюзии заднее утолщение диска находится в положении 9 часов относительно головки мыщелка. При открытом до 3см рте (максимальное открытие) суставная головкп смещается по задней поверхности ската, суставной диск смещается кпереди, заднее утолщение диска располагается перед отростком. Двусторонняя вентральная дислокация дисков без репозиции. Дегенеративные изменения дисков, деформирующий артроз слева. Мне нужна операция? Или все же лечение? Спасибо!

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Галина. Спасибо за вопрос. Вышеизложенная клиническая картина показывает хроническую стадию заболевания. Если сделать исследование аксиография, то можно выбрать терапевтический или хирургический метод лечения. Только в динамике можно посмотреть, поможет ли дистракция для возможности репозиции диска. Простыми словами, что происходит с диском в движении, вправится или нет.


Добрый день! Меня уже как год начали мучать щелчки в челюсти, плюсом ко всему челюсть периодически заклинивает. У меня глубоко посажена нижняя челюсть и неровные ряды зубов. Ортодонт посоветовал пройти лечение на Окклюзионно-Структуральном Балансе. Подскажите пожалуйста, может можно просто вправить диски или воспользоваться массажем для расслабления мышц?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Евгения. Спасибо за вопрос. Чтобы вправить диск и поставить нижнюю челюсть в нормальное для вас положение необходимо поставить диагноз. Необходимо провести диагностические мероприятия для понимания вашей клинической картины и постановки диагноза. Дальше составляется план лечения, который разбивается на этапы. Если при сборе анамнеза мы обнаруживаем постуральные проблемы, рекомендуем проходить лечение совместно с ортопедом или мануальным терапевтом. Вправление диска — это этап лечения, массажем сделать невозможно.


Здравствуйте! Подскажите пожалуйста сделала мрт ВНЧС заключение такое:МР картина минимального правостороннего синовита. Нерезко выраженные дистрофические изменения суставного диска слева. Вариант развития левого суставного бугорка височной кости с наличием пневматезированной полости. Что делать , как лечить и что это за болезнь? И главное отчего. Мучают щелчки справа и присутствует тупая не сильная, но навязчивая боль в районе уха.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Анна. Спасибо за вопрос. Вышеописанные симптомы соответствуют воспалению в суставе вследствие некорректному расположению головки сустава относительно ската бугорка височной кости. Простыми словами, при закрывании рта, головка давит на ткани и вызывает воспаление, синовит. Необходимо сделать диагностику, чтобы понять взаимосвязь прикуса и изменений в суставе. Поставить диагноз и предложить вам план лечения. А также дать прогноз развития заболевания, если не производить лечебных мероприятий. Симптомы, такие как щелчки, боль в районе уха, указывают на проблемы с ВНЧС.


Добрый вечер, у меня было лечение внчс почти год, было все хорошо. Начали протезирование установили имплант и после формователя у меня начелись приступы; при любом движении челюстью у меня темнело в глазах, руки ноги потели и в ухе челчки и хлопки с сума сводили. Сейчас болят оба сустава и сковало челюсть влево и вправо почти движених нет.... и самочувствие плохое. Так же щёлкает и хлопает в ухе. Мои Стамотологи говорят гимнастика и лечение назначили ждём. Нормально ли это?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Мания. Спасибо за вопрос. Вышеописаная вами клиническая ситуация показывает на Дисфункцию Височно Нижнечелюстного Сустава. Сейчас у вас острая стадия воспаления, которая возникла в результате декомпенсации. Когда диагноз неясен, дать рекомендации не представляется возможным. Сейчас главное — снять острую ситуацию. Прием противовоспалительных препаратов, например, ибупрофен. Ограничение активного движения нижней челюсти. Холод в области ВНЧС. Дальше необходимо провести диагностику ВНЧС и поставить диагноз. Составить план лечения или поддерживающей терапии.


Здравствуйте! У меня постоянная тугость в области вуха и нижней челюсти. Постоянный шум в ухе. При жевании пище и разговоре есть щелчки возле вуха. Болей нет. Била в лора. Врач сказал с ухом все хорошо. Стоматолог сказал, что єто от зуба мудрости. Его надо удалить. Я его удалила но ничего не прошло. Била на узи у ревматолога. Она сказала, что капчула суглоба на 3 см увеличенна. Назначила бецилин, еще противосспалительние Но ничего не проходит. Тугость такая есть. Била еще у гнатолога он сказал, что єто мишци и надо носить капу. Прикус у меня правильний. Но он сказал , что зуби боковие между собой не контактируют. И єто от того сустав портится И он еще не видет как я откриваю и закриваю рот Надо делать диагностику.Посоветуйте пожалуйста.Так уже мне надрело с єтой тугостью ходить.Єто точно мищци? И надо капу носить? Очень благодарна за ответ!

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Екатерина. Спасибо за вопрос. Чтобы вам помочь, необходимо сделать диагностику, на основании диагностических мероприятий поставить диагноз, предложить вам план лечения. Наша клиника специализируется на лечении проблем ВНЧС (Височно Нижнечелюстного Сустава) и сопутствующих патологий.


Добрый день! Подскажите пожалуйста, какой план лечения при бруксизме? Сколько стоит первичный прием? Ранее с этим ничего не делала, сейчас стала часто болеть голова в височной области.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Анастасия. Спасибо за вопрос. Первичный прием, осмотр и получение информации о вашем заболевании стоит 2 500 рублей. План лечения составляется после постановки диагноза. Диагноз ставится на основе диагностики и получения дополнительной информации от пациента. Все, что необходимо в вашем случае делать, мы расскажем на первом визите.


Здравствуйте, мне поставили капу после брекетов, но скоро еду на море, можно ли купаться в них? Орт сказал их не снимать, вот и думаю, вода же соленая, а он в отпуске не могу позвонить (

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Алена. Спасибо за вопрос. Необходимо следовать рекомендациям вашего лечащего врача. Если у вас не стоят несъемные ретейнеры, капу необходимо носить постоянно, за исключением приема пищи. Во время купания вы можете снимать капу, просто это некомфортно.


Здравствуйте. У меня за последние два месяца сильно начала щелкать челюсть, во всех направлениях. Перед этим полгода болела шея, я сделала МРТ ШОП, по нему грыжи есть и выпрямление шейного лордоза. Где и как можно получить консультацию? Какие города, специалисты,стоимость? Спасибо!

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Анна. Спасибо за вопрос. Щелчки в области ВНЧС имеют несколько причин. Основные — это выпадение диска или задевание связки во время движения нижней челюсти. Для постановки диагноза необходим сбор анамнеза — анкетирование, первичный осмотр и пальпация мышц и связок. Если патология ВНЧС подтвердится, необходимо проконсультироваться с ортопедом или мануальным терапевтом для тактики лечения. Хорошие специалисты есть во всех городах и цены у всех разные.


Здравствуйте, при широком открывании рта правый внчс "выскакивает", возможно ли проведение ортодонтического лечения, если это никак не лечить?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Александр. Спасибо за вопрос. Ортодонтическое лечение возможно в вашем случае, только после постановки диагноза и понимания цели этого лечения. Диагноз возможно поставить после диагностики, которая включает анализ ВНЧС, мышц, связок и вашего прикуса. Сначала лечится ВНЧС, затем проводится ортодонтическое лечение.


Здравствуйте! Я пять лет назад обратилась к ортодонту из-за того, что щелкала челюсть. Мне сделали снимок. Оказалось, что практически стерлись суставы. Назчачили капу и периодически ее как-то подпиливали. Челюсть с капой вела себя также. Я из-за нее ощущала много неудобств. Когда смотрела в зеркало, то было ощущение, что челюсть не выровнена, а наоборот смещена. Врач сказала, что мне просто кажется, из-за того, что зубы наклонены, но у меня всё равно есть сомнения. Когда я забеременела, то из-за капы развился страшный гингивит, и пришлось подрезать десну. Можно было после капы поставить систему вроде брекетов, но за первой беременности последовала вторая и ииак стали портится зубы, плюс брекеты выглядят неэстетично, и прможет ли это? Или это просто потому что раз человек пришел, то надо ему что-то назначить и содрать немалые деньги? Сейчас челюсть часто съезжает при разговоре, а с самого начала просто когда я сильно открывала рот, то он открывался по кривой траектории. Наверно, стало хуже, но к врачу идти бобсь, чтобы снова не испытать неоправданные муки. Болей никаких как не было, так и нет. Имеет ли смысл делать операцию по замене суставов? Насколько это эффективно, если кривая траектория открывания челюсти? Сколько она стоит?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Надежда. Спасибо за вопрос. Чтобы вам помочь, необходимо поставить диагноз. Диагноз ставится на основании диагностических мероприятий, которые включают анализ ВНЧС, мышц, связок, прикуса. Затем предлагается план лечения, который состоит из этапов. Этапы и сроки, суммы за лечение возможно прописать после понимания вашей клинической картины. Сначала лечится сустав, затем стабилизируется с помощью капы, после по необходимости ортодонтическая или ортопедическая реабилитация. В вашей ситуации лучше получить несколько консультаций и найти врача, который сможет вам помочь. Направление на хирургическую замену или лечение ВНЧС дает врач после постановки диагноза, если терапевтическое лечение невозможно. Неравномерная кривая траектории открывания рта показывает проблему с выпадением диска ВНЧС, возможно уже невправляемым.


Здравствуйте! У меня дистальный прикус. Несколько месяцев назад начал щелкать правый ВНЧС. Потом появилось ограничение при открывании рта и боли. В мрт-заключении написано начальный остеоартроз обоих суставов. Ортодонт посоветовал каппы для снятия напряжения в челюсти. Подскажите пожалуйста поможет ли мне это избавиться от моей проблемы и "поставить" нижнюю челюсть на правильное место? Спасибо

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Екатерина. Спасибо за вопрос. Если у вас острая ситуация, необходимо сделать миорелаксирующую капу (изготавливается по индивидуальным параметрам) и принимать противовоспалительные препараты. После снятия воспаления необходимо сделать диагностику, поставить диагноз (МРТ — одно из диагностических мероприятий) и составить план лечения.


Здравствуйте, у меня такая проблема 4 года назад мне ставили коронки на все нижние жевательные (8зубов)и весь верх и началось сначала пощелкивала челюсть слева потом начались боли жжения отдающие в ухо ушла нижняя челюсть в лево , как я понимаю из-за того что зубы были сделаны не правильно по разному справа были нормально а слева как бы дуга другая как бы дальше и за верхними поехала нижняя челюсть и начала давить на верхний второй и клык .начали болеть эти зубы , врач взялся переделывать сузил вроде челюсти встали вконтакта но не жо конца нижняя вообще живет своей жизнью , думаю из-за того что не до конца сделал . И боли начались сильные именно там где зубы слева со второго по последний и глазница болит но как то не все время бывает легче бывает очень сильно щелканье сильное появилось и справа, что делать в таком случае? Пока спасаюсь карой силиконовой мягкой вроде как надеваю облегчает ? Как быть?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Наталья. Спасибо за вопрос. В вашей клинической ситуации необходимо сделать диагностику. Рассчитать высоту вашего прикуса и положение нижней челюсти. Если за все это время после восстановления зубов коронками организм не перестроился, значит новое положение нижней челюсти и прикус — вынужденные. Описанные вами симптомы воспаления могут пройти, но проблема останется.


Здравствуйте Александр! Помогите пожалуйста разобраться, у меня стоят брекеты 1,5 года, пришло время снимать но я наткнулась на статю про дисфункцию внчс, проверила у себя при открывании рта слева сустав уходит в сторону, z образное открывание. 6й зуб справа отсутствует 9 лет. Я прочитала что после снятия брекетов все вернется назад изза кривой челюсти. 1. На консультации доктор посмотрел смыкание, и сказал что при движении вправо, влево зубы задние касаются только 8ми. Может ли их удаление исправить ситуацию? 2. Можно ли не снимая брекетов вылечить внчс? Спасибо

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Эльвира. Спасибо за вопрос. Диагностические мероприятия и постановка диагноза производятся до начала лечения. Удаление и замещение отсутствующих зубов имплантатами производится до начала лечения. В вашем случае врач принимает решение на основании объективных методов обследования и клинической ситуации. Не имея данной информации, невозможно дать совет.


После неудачного протезирования постоянный дискомфорт во рту. Зубы при смыкании не находят места, постоянно шевелю челюстями. Произвели перепротезирование, тоже неудачно. Надели шину, 2 месяца ее корректировали, на мой взгляд стало только хуже. Начинает болеть челюсть (жжение внутри уха). Можете ли вы провести диагностику и последующее протезирование. Живу далеко. Интересуют этапы лечения и сколько раз надо будет приезжать (ориентировочно)?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Ирина. Спасибо за вопрос. Диагностику возможно сделать за 2-3 дня. Будет поставлен диагноз и предложен план лечения, сроки лечения. Мы стараемся грамотно планировать ваше время и исключаем дополнительные посещения.


Здравствуйте!!! В заключении Мрт написал Врач, что форма головки справа-округлая, слева неправильна!! Почему это так и что это значит! Справа 16,9, а слева головка 14,7!!! Из-за чего это могло быть?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Лина. Спасибо за вопрос. Заключение МРТ описывает врач-рентгенолог. Скорее всего, форма головок разная, по множеству причин (морфологические изменения, изменения в суставе и т.д.) и это не является патологией. Обследование МРТ ВНЧС назначает врач для постановки или подтверждения диагноза. Думаю, что он ответит на все ваши вопросы.


Здравствуйте! Недавно была проведена имплантация двух нижних зубов с левой стороны( № 6 № 7), до имплантации отсутствие зубов было 1,5 года, жевать старалась в основном с правой стороны. Сразу после проведения имплантации с левой стороны при жевании сразу появилось щелконье ВНЧС, болей нет. На днях при жевании на левой стороне челюсть резко сместилась в сторону , но встала сама на место. При жевании на правой стороне щелканья нет. 05.06.18 сделала сделала цифровую рентгенограмму левого ВНЧС , заключение: Определяется сужение суставной щели. умеренный субхондральный остеосклероз головки нижней челюсти, в большей степени , суставной ямки височной кости. С опущенной челюстью определяется смещение головки нижней челюсти до 18 мм( выходит за пределы суставной ямки) Заключение: Признаки остеоартроза левого височно-нижнелюст сустава 3 ст.( значительная нестабильность в суставе). Доза : 0,013 м3в. Пожалуйста дайте ваш совет - к какому врачу обратиться? и на сколько сложно мое положение? Заранее БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО!

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Татьяна. Спасибо за вопрос. Долгое отсутствие жевательных зубов с левой стороны и возможное нестабильное положение нижней челюсти привело к морфологическим изменениям в левом ВНЧС (височно нижне челюстном суставе). У вас два варианта: 1. Сустав адаптируется под новые реставрации (срок от нескольких недель до 3 месяцев), при условии, что новые реставрации изготовлены с учетом вашего измененного прикуса. Как правило, это проверяется на этапе временного протезирования, когда происходит адаптация, переходят на постоянные. 2. Если клиническая картина не позволяет использовать новые реставрации — снять их, определить прикус с учетом измененного положения в суставе, изготовить временные реставрации, добиться ухода дискомфорта в суставе (щелчки, возможно небольшие болевые ощущения), изготовить новые постоянные реставрации. Ваш лечащий врач-ортопед должен определить природу щелчка (суставной или связочный), затем принимать дальнейшее решение.


Здравствуйтe, помогите мне пожалуйста. Недавно у меня был вывих нижней челюсти, мне вправили челюсть. И я стала замечать что у меня неправильный прикус (т.к верхняя челюсть наполовину перекрывает нижнюю). Раньше было всё хорошо. Можно ли это как нибудь исправить и к какому мне специалисту обращаться?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Дилара. Спасибо за вопрос. Если вы замечаете, что у вас неправильный прикус, то есть скорее всего проблема с ВНЧС (Височно Ниже Челюстной Сустав). Возможно, вывих нижней челюсти может повториться. Вам необходимо провести диагностику у врача-ортодонта, специалиста по лечению ВНЧС.


Интересует полная консультация по лечению вчс , как она проходит? Сколько время займет? Сколько стоит полное лечение и на какой период времени?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Надежда. Спасибо за вопрос. На консультации у специалиста по лечению ВНЧС мы собираем анамнез пациента и рассказываем о дополнительных методах диагностики. Задача: поставить диагноз и предложить план лечения, обьяснить этапы и порядок оплаты. Консультация занимает 20-30 минут, стоит 2 500 рублей, за это время можно приблизительно рассказать о стоимости лечения.


Помогите поставили данный диагноз как лечить? ((Физио не помогает таблетки тоже. :асимметрии головок мыщелковых отростков нижней челюсти; -переднего смещения обоих суставных дисков и медиального смещения левого суставного диска височно-нижнечелюстных суставов без репозиции справа, с частичной репозицией слева (остается медиальное смещение диска); -гипомобильности головки нижней челюсти справа; -умеренно выраженного артроза правого височно-нижнечелюстного сустава; -выпота в полости правого височно-нижнечелюстного сустава.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Анастасия. Спасибо за вопрос. Для постановки диагноза необходимо собрать анамнез, иметь модели пациента, сделать расчеты положения нижней челюсти относительно верхней. Сделать компьютерную запись сустава — аксиографию, возможно необходимо МРТ и КТ сустава. После анализа собранных данных врач ставит диагноз и предоставляет план лечения.


Добрый вечер. Скажите пожалуйста, контакт зубов со сплинт системой каким должен быть? Все ли желательным зубы должны касаться со сплинтов или может быть только 2-3 контакта , например только на 7 ках или только на 5 ках? Если Сплит стоит на верхней челюсти, начинается от пятерок и заканчивается на семерках. Спасибо

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Елена. Спасибо за вопрос. Дизайн сплинта (капа для лечения ВНЧС) и расположение (на какой челюсти) выбирает врач. Контакты на верхней челюсти всегда небные и щечные на нижней челюсти. Коррекцию сплинта и устранение гипербалансирующих контактов производит врач. Его тактика — следствие расчетов диагностики. Во время лечения на сплинте мы планируем получить необходимое положение нижней челюсти.


Здравствуйте, сделала мрт: переднее смещение правого суставного мениска без явных признаков нарушения функции сустава, и в обоих внчс: головка суставного отростка нижней челюсти с признаками невыраженного субхондральнлго остеосклероза.задавала вопрос ранее. Орт снял брекеты. Члх прописал антибиотики, пропила курс, стало легче! Но давящее ощущение в ушах осталось! Члх ничего конкретного не говорит, с ортом решили возобновить орт лечение через пару месяцев. Он говорит, что прикус мне не трогал, двигал лишь зубы. Какова надежда, что после законченного орт лечения симптомы пройдут? Смещенный диск не встанет уже на место?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Екатерина. Спасибо за вопрос. Тактика лечения заключается: 1) устранить последствия воспаления в суставе с помощью медикаментозной терапии; 2) сделать диагностику вашего прикуса и поставить диагноз; 3) лечение на капе, миорелаксация, позиционирование нижней челюсти в нужное (на основании расчетов выше, с возможной постановкой диска в норму) положение, стабилизация в новом положении, исключая новые болевые симптомы; 4) планирование и начало ортодонтического лечения.


Добрый день. После многочисленного лечения зубов и протезирования( 1 коронка) начались проблемы с суставом и мышцами в декабре 2017 года. Хруст мало заметен, происходит в левом суставе в конце открывания рта. Болят виски и скулы, болит шея и теперь уже весь позвоночник. Сильное головокружение. Боль сдавления или распирания в голове. Врач по КТ и миографии изготовил каппу, твердую. Несколько раз корректировал. Но боли и головокружения так и остаются. По КТ- гипер мобильность головки сустава с обеих сторон, больше справа и разные суставные щели по всему суставу справа и слева. Я сама сделала МРТ, хотя мой врач не назначал данное обследование. По МРТ- при закрытом рте суставной диск смещен вперёд слева и справа, деформирован и С-образно искревлен, суставные головки обычной формы без изменений. Каппа совсем не помогает, такое чувство что стало ещё хуже. Рот у меня изначально открывался хорошо, но закрыть в привычном прикусе не могу до сих пор. Как будто все зубы верхние и нижние "не подходят" друг к другу.Постоянная заложенность в ушах. Не знаю что дальше делать и к кому обращаться. Очень волнует общее состояние, потому что постоянные головные боли, головокружения и напряжение мышц шеи, висков и позвоночника а также хруст у основния черепа и трудности в глотании просто не дают нормально существовать. Подскажите пожалуйста, какие ещё обследования возможно нужно пройти, к какому ещё врачу( возможно остеопату) нужно обратиться чтобы была какая то положительная динамика в лечении. Коррекция карпы проводилась на глаз. Радует одно, что нет деформации головок составов. Но по истории болезни у меня написано подвывих дисков и сустава ВНЧС с двух сторон. Заранее спасибо за ответ.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Анастасия. Спасибо за вопрос. Лечение на капе — это этап лечения. Сначала необходимо собрать анамнез, поставить диагноз, если необходимо, привлечь дополнительных специалистов — только согласованная командная работа может помочь вам. Дизайн капы делается индивидуально, на основании данных диагностических. Только в этом случае можно ожидать положительных результатов на капе.


здравствуйте! 8 мес назад поставила брекеты, сеачала на верхнюю. челюсть, через 2 мес на нижнюю, и надкусочные пломбы. Через неделю после надкус пломб начал щелкать сустав при открывании рта и болеть ухо! Все пол года щелкает и боли периодические! Сейчас болят уши невыносимо, боли носят постоянный характер, шея, плечи болят, сустав оч сильно щелкает. Еще 2 верхних 6-к нет, одну потеряла давно, вторую удалил орт, вместо них тянет 7-ки. Могло ли хто повлиять на дисфункцию внчс? Врач предлагает снимать брекеты, оставить ретейлер, чтобы хоть 6 верх зубов остались более менее ровными! Остальные зубы разъедутся как раньше и дисфункция пройдет! Как раньше же ничего не беспокоило! От болей озноб и температура 37! Каково ваше мнение?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Екатерина. Спасибо за вопрос. Скорее всего дисфункция ВНЧС у вас была до лечения, но она была скомпенсирована вашим организмом. Любое лечение начинается с диагностики и постановки диагноза, затем выбирается методика и система лечения. В вашем случае во время лечения нижняя челюсть ушла назад и появились все признаки воспаления: боль, отек внутри сустава, температура, нарушение функции. Сначала надо разобраться с суставом, снять воспаление, уйдут все симптомы, зафиксировать новое положение, затем ортодонтическое или ортопедическое лечение для стабилизации сустава.


Добрый вечер. Несколько лет хрустела челюсть. Не обращала на это внимание. Летом челюсть начала хрустеть сильнее и при открытии рта, съезжать влево. В прошлом году сделала КТ. Диагноз плачевный: артроз ВНЧС. Головка левого сустава стёрта полностью, головка на правом есть, но имеются признаки разрушения. Несколько месяцев носила индивид каппу, посещала остеопат. Пропила курс таблеток для суставов, проколола уколы витаминов. Когда начала посещать остеопата, он отменил ношение каппы на то время, пока он работает. Со временем щелчки прошли, рот стал открываться без смещения. Стоматолог сказал, что у меня глубокий прикус и нужно будет со временем ставить брекеты. Но месяц назад у меня начало болеть все лицо, мышцы, при открывании рта, неприятные ощущения. Сделала повторный снимок КТ. В результате написано, ухудшение состояния. Второй сустав стал разрушаться. Стала слышать небольшой хруст под ухом. Стоматолог не может ничего понять. Почему разрушаются суставы. Направил к ревматологу. Сейчас я сдаю все анализы, дали направление на УЗИ щетовидки, кровь на ревмопробы, АСЛО, на состав кальция. Что Вы можете посоветовать ещё сделать? Я сейчас принимаю 5 различных препаратов. Как остановить разрушение костей черепа чтобы не стать инвалидом? Стоматолог сказал что сейчас всю нагрузку на себя взял здоровый сустав, и он изнашивается. Нужно ли сейчас опять носить каппу? И помогут ли брекеты? И последний вопрос-я педагог, говорю по 2 часа в день, вредит ли это в моем случае? Влияет ли разговор на дальнейшее разрушение костей? Извините за такое большое письмо.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Татьяна. Спасибо за вопрос. Ваша клиническая картина, описанная выше, очень сложная. Диагноз артроз ВНЧС возможно откорректировать и вам будет комфортнее жить. Лечащий врач ваш — это стоматолог, который владеет опытом лечения ВНЧС. Лечащий вас остеопат должен связаться со стоматологом и составить план лечебных мероприятий. План вашего лечения комплексный и врачи должны сообща решать вашу проблему. Ортодонтическое лечение возможно только после стабилизации сустава и устранения симптомов. Ваше лечение необходимо спланировать с учетом вашей работы и жизни.


Добрый день.Очень плохо открывается челюсть примерно на 1 см .Это случилось после протезирования , удаления а после и лечения флегномы .Что делать? как быть? это все случилось за 1 месяц. Может быть что- то посоветуете. И может ли стоматолог дернуть челюсть чтобы восстановить ее.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Мария. Спасибо за вопрос. Ограничение открывания челюсти возможно после стоматологических вмешательств. Ваш лечащий врач сможет обьяснить вам причину произошедшего. Необходимо получить рекомендации по восстановлению функции открывания рта. В зависимости от причины врачи назначают курс мероприятий для реабилитации.


Добрый день. Подскажите, как можно сместить зубной ряд за три месяца? Зубная дуга расправилась, начинает выгибаться в другую сторону. Немеет язык, ноющие боли появились. Мало того, что они вышли из дуги они еще и поднялись сдвинувшись от нижних зубов. Есть ли решение моей проблемы? Или дугу уже будет сложно вернуть на место?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Лия. Спасибо за вопрос. После постановки диагноза, врач предлагает план лечения, выбор системы лечения (брекет-система, аппарат) и утверждает с пациентом. Дальше есть этапы лечения, о которых врач информирует пациента. Лечение должно соответствовать плану, если оно затягивается или идет не по плану, пациента информируют. Только ваш лечащий врач может ответить на ваши вопросы.


Добрый день. Сложно открыть рот, болит сустав справа и появились щелчки при жевании и давление в левом суставе. Заключение мрт внчс: Смещение головок мыщелковых отростков вверх в положении с закрытым ртом. Полное переднее смещение суставного диска ВНЧС справа в положении с закрытым и открытым ртом (без репозиции). Частичное переднее смещение суставного диска ВНЧС слева в положении с закрытым ртом, полная репозиция диска в положении с открытым ртом. Ограничение подвижности головки мыщелкового отростка справа. Синовит справа. Не сильна в терминах, какое лечение необходимо проводить в дальнейшем и как серьезна моя проблема. Спасибо

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Татьяна. Спасибо за вопрос. Основной диагноз, который можно поставить на основании заключения МРТ — дисфункция ВНЧС. Но этих данных недостаточно для планирования лечения. Необходима диагностика и сбор анамнеза. Ваша проблема серьезная и лечение необходимо.


Здравствуйте, мне на днях сняли брекеты, зубы немного болят, капы будут готовы только через месяц, могут ли зубы искривиться за это время? на нижней челюсти ретейнер есть, а на верхней нет. И зубы болят на верхней

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Анастасия! Спасибо за вопрос. Вся информация по вашему лечению имеется у вашего лечащего врача. Думаю он с удовольствием ответит на все ваши вопросы, потому что только ваш врач владеет всей клинической картиной вашего лечения.


Добрый день, порекомендуйте врача по челюстному суставу в Нижнем Новгороде.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Оксана! Спасибо за вопрос. В Нижнем Новгороде много отличных врачей. К сожалению, у нас нет возможности порекомендовать специалиста по этому профилю. Возможно, поисковые системы в интернете вам помогут.


Здравствуйте. Ношу брекеты 2,5 года , дело идёт к снятию, зубы ровные, прикус правильный, но ощущается щелчок при широком открывании рта с правой стороны. Сделала мрт внчс, результат : MP картина центрического вентрального вывиха суставного диска правого внчс, эксцентрических вывихов обоих внчс остеоартроза обоих внчс 1 ст. Подскажите, как быть в данной ситуации. Доверие к лечащему ортодонту пропадает. Можно ли снять брекеты или лечение внчс обязательно с наличием брекетов? Как лечится данное заболевание и лечится ли вообще ?.....

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Полина! Спасибо за вопрос. Лечение начинается после постановки диагноза, что мы собираемся лечить. Диагноз может быть развернутым и ставится на основании диагностики, т.е. протоколирования ситуации пациентов на момент обращения в клинику. После 2,5 лет лечения в вашем случае неясно время появления вывихов, остеоартроза, приобретенные или были до начала лечения. Необходимо обсудить сложившуюся ситуацию с вашим ортодонтом. Возможно вместе проконсультироваться у врачей, специализирующихся на лечении ВНЧС. Не теряйте доверия к вашему лечащему врачу, вместе вы решите эту сложную для вас ситуацию.


Описание кт: В положении закрытого рта головки мыщелковых отростков внчс находятся в суставной впадине, левый выше правого относительно горизонтальной плоскости. Справа определяется смещение головки дистально и вверх в суставной ямке, имеется критическое сужение задней и верхней суставной щели. Слева головка в более центральном положении. Кортикальная пластинка суставной поверхности справа, с явлениями субхондрального остеосклероза. Слева выражены в меньшей степени. В положении возможного открытого рта (2см) головка мыщелкового отростка с обеих сторон незначительно смещается вперед суставной ямке. Живу город Михайловка, мне 32 года, насколько все серьезно, предполагаемое лечение, куда можно обратиться в Волгограде, с врачами очень туго в области, пока ношу мягкую шину tmj, ортопед (профессор )назначил. Очень страшно, предлагали тенс терапию ортотик и протезирование полное ,у частного ортопеда, как выяснилось он даже не может выдать официальный документ о лечении. Ответьте пожалуйста,я в полной растерянности.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Наталья! Спасибо за вопрос. Описание КТ не дает полной картины вашей ситуации. Это один из методов для постановки диагноза. Возможно обратиться в клинику «Ольга» в городе Волгограде, которая специализируется на лечении патологий ВНЧС.


Здравствуйте. Прошу, не оставляйте мой вопрос без внимания пожалуйста. До установки брекетов ничего не болело и не щёлкало, после установки, через 3 месяца, как поставили нижнюю челюсть и надеусочные пломбы, появились щелчки и боль при открывании рта, которая локализируется в левом ухе. Так же у меня отсутствуют две верхние 6-ки (одной не было давно, вторую велел орт удалить). Боль и щелканье длится уже 3 месяца (всего я с брекетами пол года). Ходила к члх, сказал, что это прикус меняется и когда он станет правильным, все пройдёт. Подскажите пожалуйста, это действительно так? Пройдет ли у меня это?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Марина! Спасибо за вопрос. Скорее всего ваши жалобы и симптомы, которые вы описываете, можно было выявить на этапе диагностических мероприятий, перед постановкой диагноза. Сейчас, после начала лечения, появление симптомов закономерно. Тактика и план вашего лечения — врач должен обьяснить вам, что происходит с суставом, какие изменения происходят и к чему вы двигаетесь. Устранение симптомов — это не значит устранение проблемы. Для начала необходимо сделать МРТ ВНЧС (височно ниже челюстного сустава). Запротоколировать сегодняшнее состояние, потому что отсутствие 6-ых зубов, как правило, провоцирует проблему, ведущую к выпадению или смещению диска в ВНЧС.


С детства почти не открывается рот. Примерно на 1 см. прикус, что верхняя челюсть закрывает полностью нижнюю. Дышать, кушать, говорить не мешает все как у всех, а вот у зубного не могут вылечить зубы, потому как не добраться. Терапевт даже гланды еле посмотрел. Почему так плохо открывается рот?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Елена! Спасибо за вопрос. Без вашего осмотра в клинике невозможно ответить на ваш вопрос. Скорее всего у вас невправляемый вывих обоих дисков, что не позволяет нижней челюсти открываться шире. Норма около 5 см. Если вас это беспокоит, необходимо сделать диагностику, поставить диагноз, предложить вам план лечения.


Здравствуйте! У меня глубокий дистальный прикус, мигрени и бруксизм. Остеопан помогает снять головную боль. Заключение мрт: МР-картина симметричной гипермобильности ВНЧС, начальных явлений ДА. Явления дисплазии головки суставного отростка нижней челюсти слева. Небольшой наружный подвывих суставного диска слева с репозицией. Скажите, возможно ли в таком случае лечение каппой? Хочу ставить брекеты после лечения, возможно ли вылечить внчс у вас, а брекеты ставить уже у своего ортодонта?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Екатерина! Спасибо за вопрос. Диагноз дистальный прикус и дисфункция ВНЧС лечится поэтапно. 1. Диагностика (сбор анамнеза, пальпация мышц и суставов, модели ваших зубов в артикуляторе, расчет ТРГ, аксиография) 2. Лечение на капе, изготовленной исходя из данных диагностики. Задача вправить по возможности диск и устранить гипермобильность связок. Устранение головной боли по возможности. Позиционирование нижней челюсти в правильном (условно, без симптоматики) положении. 3. Планирование ортодонтического лечения и выбор системы, исходя из нового положения нижней челюсти. Если ваш ортодонт владеет навыками лечения пациентов с вашей патологией, то можно сотрудничать.


Здравствуйте. Я хотела поставить брекеты, но у меня хрустит челюсть при открытие рта, и при жевании пищи. Делала снимок, показало растяжение нижнечелюстного сустава. Можно ли поставить брекеты, не усложнится ли ситуация ? В местной стоматологии не знают, и говорят не стоит. Но я очень хочу ровные зубы. а такого врача у нас нет, который лечит нижн. челюс. сустав.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Ирина! Спасибо за вопрос. Ортодонтическое лечение (исправление прикуса с помощью брекет-системы) необходимо начинать с диагностики ВНЧС (Височно Ниже Челюстной Сустав). Некорректное расположение зубов (неровные зубы) может привести к патологии ВНЧС. Сначала необходимо поставить диагноз и план лечения сустава, затем исправление прикуса, выравнивание зубов при вылеченном суставе. Врач-ортодонт (который занимается исправлением прикуса и ставит брекет-систему) имеет знания о лечении ВНЧС и вы сможете найти своего врача.


Здравствуйте. Пару месяцев назад начала щёлкать челюсть, внимания не придала . Потом щелчки стали чаще. Сейчас появились боли, особенно при нажатии. Когда ставлю пальцы у ушей и открываю рот, чувствуется, как со стороны, где боль, кость словно не на месте. Спрашивала у стоматолога - он ничего сказать не смог. К какому врачу следует обратиться ? Спасибо за ответ

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Ксения! Спасибо за вопрос. Симптомы, которые вы описываете, соответствуют патологии Височно Нижне Челюстного Сустава (ВНЧС). Острая стадия может перейти в хроническую и симптомы станут меньше, а проблема останется. Вам нужен врач, специализирующийся на лечении патологии ВНЧС и прикуса. Это может быть и ортопед, и ортодонт, гнатолог — владеет навыками в обеих дисциплинах.


Здравствуйте. Можно ли делать мрт внчс с брекетами?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Полина! Противопоказаний для МРТ-исследования не выявлено. Но есть индивидуальные особенности организма, лучше проконсультироваться с врачом, который производит исследование.


Здравствуйте. Посоветуйте хорошего гнатолога в Украине. Желательно в Донецкой области.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Татьяна. Спасибо за вопрос. В вашем случае необходим врач ортопед или ортодонт, который квалифицируется на лечении пациентов с патологией прикуса и проблем с ВНЧС.


Посоветуйте гнатолога в Иркутске или Новосибирске.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Анна! Спасибо за вопрос. К сожалению, посоветовать гнатолога мы не можем. Вам нужен специалист по лечению Патологий ВНЧС и прикуса. Им может быть ортопед или ортодонт.


После удаления 8 с левой стороны, нижнего зуба (лежачий). Челюсть закрылась и открывалась только на 2мм, назначили ультразвук, прошло. Прошел год теперь переодически тянет челюсть и открывается на 1 см, каждые пол года назначают ультразвук, ортодонт не знает в чем причина, мрт по славам врача хорошее. Придвармтельный диагноз ВНЧС. Что делать в данной ситуации?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Анна! Спасибо за вопрос. В вашем случае необходимо найти причину затруднительного открывания рта. Возможно потребуется помимо МРТ дополнительные методы обследования. Врач принимает решение после осмотра и сбора анамнеза.


Здравствуйте. Порекомендуйте, пожалуйста специалиста по лечению проблем ВНЧС в Петрозаводске. С уважением.Ирина.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Ирина! К сожалению, мы не можем порекомендовать вам коллег по лечению ВНЧС в Петрозаводске.


Здравствуйте. Ношу брекеты чуть больше двух лет, все движется к завершению, прикус правильный, зубы ровные, но лечащий врач-ортодонт в последние полгода-год стал обращать внимание на щелканье в челюсти. Советует носить капу для исправления вчнс, при этом никаких гарантий, что это пройдёт, не даёт. Совершенно не знаю, как поступить в этой ситуации. Читаю много случаев о том, что капу советуют носить до установки брекетов или после. Но мне советуют сейчас, так как если капа поможет, то придётся фиксировать положение челюсти именно брекетами? Можно ли это исправить после снятия брекетов или же обязательно во время ношения?

Tishenko

Врач-ортодонт, гнатолог (специалист по лечению височно-нижечелюстного сустава и зубочелюстных аномалий)

Здравствуйте, Полина! Прежде всего необходимо разобраться в Вашей ситуации досконально. Провести дополнительное обследование: МРТ височно-нижнечелюстных суставов, аксиографию, анализ смыкания зубных рядов в специальном приборе артикуляторе и др., при необходимости. После этого можно будет поставить точный диагноз и скорректировать дальнейший план лечения. Пока этих данных нет, невозможно давать комментарии по каким бы то ни было лечебным процедурам.


Добрый день! У меня привычный подвывих (при открытии рта челюсть смешается в больную сторону и сустав выходит) Хотел узнать поможет ли мне окклюзионная шина если ее поставить?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Ашот! Спасибо за вопрос. Для вашего лечения необходимо поставить диагноз. Он ставится после диагностических мероприятий и дополнительных методов обследования. Затем составляется план и тактика лечения. Лечение на окклюзионной шине назначает врач, который на шине убирает последствия подвывиха или устраняет его. Шина изготавливается индивидуально и врач определяет ее дизайн.


Уважаемые врачи вчера я обследовалась у стоматолога, так как у меня появились боли в затылке головы, прочитав в интернете причину возможных болей, одна из них была, щелкание челюсти, то что у меня есть, я видимо долгое время не обращала на это внимание. Врачи сделали панорамный ренген. Сказали от того, что я жую только в правую сторону у меня полувывих. И чтоб это исправить надо жевать в другую сторону в течении 10 дней. Возможно ли таким образом исправить? И как избавиться от боли в затылке, сказали сухое тепло.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Рена. Спасибо за вопрос. Симптомы, описанные вами, могут соответствовать многим заболеваниям. Необходимо поставить диагноз и выбрать тактику для вашего лечения. Диагноз возможно поставить после сбора анамнеза и диагностических мероприятий (слепки, модели, пальпация мышц и связок, аксиография, анализ ТРГ, по рекомендации врача МРТ и КТ суставов). Для снятия боли в затылке возможен прием обезболивающих препаратов.


Здравствуйте. Ребенок 17 лет, после удара об лед произошло смещение сустава. После лечения доктор настаивает на ношении кап. Прикус хороший , брекеты не носили. Для чего нужны капы? Целесообразно?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Рима! Спасибо за вопрос. Если во время травмы происходит смещение или вывих, необходимо вправить и зашинировать, затем ограничить функцию. Слушайте рекомендации лечащего врача, исполняйте рекомендации и будете здоровы. Рекомендованное лечение врача должно соответствовать диагнозу.


Здравствуйте. Порекомендуйте, пожалуйста специалиста по лечению проблем ВНЧС в Воронеже. Поле того как спилили 9 зубов под коронки, не могу поставить прикус, все гуляет и мешает

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Ольга. Спасибо за вопрос. Можем порекомендовать специалиста по лечению проблем ВНЧС: доктор Зубкова Анастасия +7(920) 228-57-10.


Здравствуйте. Порекомендуйте, пожалуйста специалиста по лечению проблем ВНЧС в штате Калифорния или в любом другом штате Америки. С уважением. Марина

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Марина. Предлагаю Вам специалиста по лечению ВНЧС и проблем с прикусом, который практикует в Лос-Анжелесе. +13104248512 доктор Криворотов Антон. dr.krivorotov@gmail.com


Здравствуйте Екатерина Валентиновна! Спасибо за содержательный ответ, у меня возникли еще дополнительные вопросы: Есть ли вероятность обратного процесса произошедших со мной изменений во внешности, и если есть, что необходимо сделать: просто ждать и сколько примерно ждать, или что-то можно предпринять помимо остеопатии. Дело в том, что аппарат был съемный, и через месяц, как только я заметила изменения во внешности, я его сняла и больше не носила, на момент снятия он был расширен примерно на 2 мм. Продолжать ортодонтическое лечение, тем более, у того же ортодонта после того, что со мной произошло, я не планирую. Сейчас, спустя 4 месяца, у меня единственное желание, чтобы и внешность, и самочувствие (ВНЧС) вернулось в прежнее положение как до установки пластины. После остеопатического лечения есть улучшения, но я не могу сказать, что выгляжу так же, хотя нос в районе переносицы стал уже. Еще меня сейчас беспокоят боли ВНЧС при жевании, оказалось справа у меня артроз, видимо из-за удаленной по ортодонтическим показания в детстве 4-ки (на его место подвинули 3-ку). Слева мезиальная окклюзия 2-ка в перекрестном прикусе, дисфункция ВНЧС. Но болей у меня не было, пока я не начала носить пластину. Может мне сейчас помочь миорелаксирующая шина?

Tishenko

Врач-ортодонт, гнатолог (специалист по лечению височно-нижечелюстного сустава и зубочелюстных аномалий)

Здравствуйте, Светлана! Я вполне допускаю, что в скором времени те изменения во внешности, которые произошли в результате ношения расширяющего аппарата, нивелируются, и Вы будете выглядеть как раньше. Хотя на все сто процентов быть в этом уверенными нельзя. Главное, что Вы уже увидели положительные изменения. В то же время нельзя не обращать внимания на проблемы с височно-нижнечелюстными суставами. Причин болей и дискомфорта может быть множество. В Вашем случае очень важно провести грамотную диагностику с анализом МРТ и КТ височно-нижнечелюстных суставов, снимков ТРГ в боковой и в прямой проекциях, анализом моделей челюстей в артикуляторе. Также в подобных случаях мы в нашей клинике проводим функциональное исследование суставов, которое называется аксиография. Только после анализа всех полученных данных можно будет составить комплексный план лечения, который, вероятно, будет включать лечение на капе или, как его еще называют, сплинт-терапию, ортодонтическое лечение и, при необходимости, протезирование. Хотелось бы обратить Ваше внимание на то, что любые назначения без предварительной диагностики могут иметь непредсказуемые результаты для Вашего здоровья.


Добрый день! Ношу брекеты уже 10,5 месяцев, прикус перекрестный, мезиальный окклюзия, ассиметрия,есть небольшой хруст в левом суставе,болей нету, ничего не заклинивает, сделала мрт оно показало смещение головок мвщелковых отростков дистальный и вверх в положении с закрытым ртом, на момент исследования патологического смещения суставных дисков не выявлено, вероятно наличие непостоянного частичного переднего смещения суставного диска внчс слева в положении с закрытым ртом и полной реализации диска в положении с открытым ртом. Была на консультации у гнатолога, он сказал, что прямых показаний к капе не видит, плюс мне предстоит операция остеотомия двух челюстей, сказал что есть возможность начать это лечение и позже и после операции, что делать? одевать капу или пока наблюдать за суставом?

Tishenko

Врач-ортодонт, гнатолог (специалист по лечению височно-нижечелюстного сустава и зубочелюстных аномалий)

Здравствуйте, Алена! Как правило, во всех случаях планирования ортодонтического лечения без хирургического вмешательства или с хирургической коррекцией основным условием является нормализация работы височно-нижнечелюстных суставов. С помощью капы или шины мы выставляем головки суставов в правильное положение в суставных ямках. Делается это не «на глазок», а по результатам специального исследования аксиографии (запись движения суставных головок нижней челюсти в суставных ямках при открывании рта, смещении нижней челюсти вперед, вправо и влево и др.). В результате лечения на капе мы получаем стабильное положение суставных головок в полости сустава, что и будет являться ориентиром для челюстно-лицевого хирурга при планировании хирургической коррекции.


Здравствуйте, мне нужна консультация гнатолога, но до Санкт-Петербурга далеко, на территории Северного Кавказа есть такие специалисты? Не могли бы вы подсказать хороших специалистов.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Лариса. Спасибо за вопрос. Специалист гнатолог лечит патологии Височно Нижечелюстного сустава и прикус. Многие высококлассные специалисты ортодонты и ортопеды лечат данные патологии. Возможно поискать нужного Вам специалиста среди врачей в вашем регионе.

Tishenko

Врач-ортодонт, гнатолог (специалист по лечению височно-нижечелюстного сустава и зубочелюстных аномалий)

Здравствуйте, Лариса! К сожалению, всех специалистов-гнатологов Северного Кавказа мы не знаем. Но в г. Краснодаре есть очень известный и грамотный врач-гнатолог Ермошенко Роман Борисович. Раньше он преподавал в краснодарской медицинской академии, возможно, он и сейчас там работает.


в 40 лет я решила исправить прикус и обратилась к ортодонту, жалоб на ВНЧС у меня не было. Врач назначил мне расширяющую пластинку с винтом, который надо было подкручивать 2 раза в неделю на полный оборот, а затем еще будут нужны брекеты. Предупредил, что зубы будут болеть и нужно терпеть. После каждого подкручивания болели не только зубы, но и виски, переносица, начались головные боли, боли в шее. Я так терпела 1 месяц, пока не заметила деформацию лица и носа (расширение). Мой врач был в отпуске и я обратилась к другому ортодонту. Он назначил снимки ТРГ и ВНЧС, сказал, что произошли изменения в швах лицевых костей и мне срочно нужно лечение у остеопата. Я пролечилась у остеопата 5 сеансов. Головные боли и боли в шее уменьшились, но виски и скулы так и болят, принимаю только жидкую пищу, больно жевать. Подскажите, пожалуйста к какому врачу мне обратиться и какие обследования пройти в моей ситуации, и направляете ли вы своих пациентов с дисфункцией ВНЧС к мануальным терапевтам и остеопатам?

Tishenko

Врач-ортодонт, гнатолог (специалист по лечению височно-нижечелюстного сустава и зубочелюстных аномалий)

Здравствуйте, Светлана! Ситуация, которую Вы описываете, очень похожа на ответную реакцию организма на действие аппарата для экстренного расширения верхней челюсти или, как его еще называют, аппарата для разрыва срединного небного шва. Действительно, эта процедура очень болезненна и дискомфортна для взрослых пациентов. Проводить ее следует исключительно по строгим показаниям и только под наблюдением лечащего врача. Конечно, не видя Ваших диагностических данных, мне трудно судить, насколько Вам была необходима эта процедура. Но, в любом случае, я рекомендую как можно скорее обратиться к Вашему лечащему врачу и вести речь о снятии этого аппарата и изменении плана лечения. Что касается Вашего вопроса о работе со смежными специалистами, такими как остеопат, мануальный терапевт, невролог и др., то, безусловно, мы направляем наших пациентов сначала на консультации к этим специалистам, а затем, уже по результатам исследований, разрабатываем комплексный, совместный план лечения.


Здравствуйте! Вы делаете артолаваж?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Нафиса! Спасибо за вопрос. Мы не используем данную процедуру в нашем лечении.


Добрый день, Александр Валерьевич. У моей дочери после удаления восьмерки, начались щелчки, боли в суставе. Диагноз :смещение диска с частичной репозицией сустава , ВНЧС. Подскажите , пожайлуста , специалистов с положительными результатами лечения в Америке. Дочь живет в Лос-Анжелесе, штат Калифорния. Возможно Вы посоветуете в каком-то другом штате специалиста , она готова летать на лечение , так как практически не может нормально жить и работать. Спасибо .

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Добрый день, Марина! Спасибо за вопрос. К сожалению, методика, по которой мы работаем, не распространена в Америке. Если вы напишите, в каком штате живет ваша дочь, у нас есть коллеги, кто успешно лечат ВНЧС по другим методикам. Мы, возможно, сможем порекомендовать специалиста.


Здравствуйте! Подскажите пожалуйста гнатолога в городе Уфа.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Алия! Спасибо за вопрос. Специалист по лечению патологий височно-нижнечелюстного сустава и прикуса точно есть в вашем городе. Поищите не гнатолога. Самое главное разбираться в вашей проблеме.


Добрый день. В ноябре было стоматологическое лечение. На 6-ку внизу слева установили коронку на вкладке. Параллельно было лечение кариеса 8-ки и 5-ки внизу слева (на 6-ке внизу при этом стояла только вкладка) Пломбы как мне казалось не мешали и оценить это я толком сразу не могла, долго действовала анестезия. Жевала на правой стороне. Далее мне фиксируют корону, но как я впоследствии узнала, на постоянный цемент. Я пожаловалась врачу-ортопеду сразу, что коронка мешает, т.е. завышена. Врач сказал, что я должна привыкнуть, коронка усядется. Через неделю я лечила 7-ку справа внизу. При этом врач - стоматолог убрала лишнюю пломбу от 6-ки, которая мешала ей пломбировать 7-ку. После того как прошла анестезия, было чувство, что я не могу продлевать пищу на правой стороне и 6-ка с пломбированной 7-ой занижены. Коронка на 7-ке слева по прежнему завышала и при этом появился небольшой щелчок в суставе слева. Далее я обратилась чтобы коронку скорректировали. Врач ортопед отшлифовал и коронку и зубы антагонисты сверху, хотя я была против. Коронка мешать перестала. А на следующий день боль в суставе стала больше. Начались тянущиеся боли в мышцах челюсти с 2х сторон. Через некоторое время стало тянуть мышцы шеи и спину, стало трудно глотать, появилось головокружение. Физиолечение ( УВЧ #10 и лазер #10) плюс уколы мидокалм, а потом артрозан видимого результата не дали. Казалось, что прикус занижен. В клинике, где проходила лечение запломбировали зуб 7-ку слева сверху (тот что был сточен антогонист коронки) И это не дало улучшения состояния. Все описанные манипуляции были проведены примерно за месяц. Состояние моё не улучшается, головокружение увеличилось, тянущие боли в мышцах челюсти, шеи и спины тоже. Не могу сомкнуть челюсть, все зубы как будто стали мешать. Подскажите пожалуйста, есть 1.ли выход из данной ситуации 2. С чего необходимо начать исправление, 3. Могло ли ВСЕ лечение в целом повлиять на ухудшение моего состояния. 4.какие документы и обследования необходимы чтобы начать лечение и добраться к врачу гнатологу (проживающему в г. Ульяновске, к сожалению врача данного профиля у нас нет) Заранее вас благодарю за ответ. Очень надеюсь на вашу помощь, жить в постоянной боли и дискомфорте нет никакого терпения и желания. Анастасия 29 лет.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Анастасия! Спасибо за вопрос. Очень жаль, что после проведённого многочисленного лечения зубов, ситуация с прикусом привела к столь серьёзным осложнениям. Во-первых, расчёт высоты прикуса делается отдельно врачем, на основании снимка ТРГ или по лицевым параметрам. В вашем случае занижение высоты прикуса, если оно имеет место, было до начала лечения. Вся ваша зубочелюстная система была скомпенсирована. Изменения в прикусе во время лечения привели к разбалансировке всей системы, отсюда и осложнения на общее состояние. У вас в городе есть специалисты кто делает расчёт ТРГ, и вам поставят диагноз. Как правило это делают врачи ортодонты. Затем необходимо собрать весь анамнез, составить план вашего лечения.


Здравствуйте! На снимке КТ врачи в стоматологической клинике обнаружили стирание ВНЧС справа, предположили что из-за длительного отсутствия нижней шестерки слева образовался блок при отрывании рта и именно это нагружает сустав. Предположили также что ортодонтическое лечение и имплантация 6 зуба может исправить ситуацию. Однако визуально челюсть сейчас немного смещена вправо. Вопрос: можно ли в моем случае начинать лечение с брекетов или же нужно перед этим еще лечить и сам сустав? Кроме брекетов назначили капу для сустава которую нужно будет носить и во время ортодонтического лечения. К сожалению, в моем городе (Пермь) нет гнатолога, даже не знаю к кому обратиться.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Анна! Спасибо за вопрос. В вашем случае необходимо сначала разобраться с суставом и провести лечение на капе, после стабилизации следующий этап — это ортодонтическое лечение и имплантация отсутствующего зуба. Это может быть план вашего лечения, однако, без дополнительной информации о проблеме в суставе (необходимо знать, что с диском, иметь модели ваших зубов в артикуляторе, фото лица и внутри-ротовые — зубов, нужна пальпация мышц) нельзя поставить диагноз, а значит невозможно составить точный план вашего лечения. Если в вашем городе нет гнатолога, это и не обязательно, найдите специалиста, который разбирается в суставе. Это и может быть как ортодонт, так и ортопед.


Добрый вечер!!! Мой доктор сказал носить капу регулярно. Вопрос такой, можно ли с ней кушать и пить горячие и цветные напитки?? У меня капа для сустава.... читала в отзывах, что сумма лечения до 10 000, у меня 45 000 зависит ли сумма от диагноза, сложности лечения?? У меня есть небольшие сомнения, так как чек мне не выдали и договор не заключали.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Добрый вечер, Оксана! Спасибо за вопрос. Капа — это инструмент для лечения. Сроки, время ношения и тактику лечения выбирает доктор. Лечение должно приносить улучшение вашего состояния. Сумму за лечение клиника или врач назначают в зависимости от многих факторов и она может отличаться. До начала лечения клиника или врач заключают договор, после окончания расторгают. Чеки скорее всего пробиты в клинике и будут вам выданы, по требованию.


Здравствуйте. Задавала вопрос про обследование. Я из другого города. Сустав болит - больно двигать по диагонали. Прошло уже 2 недели с начала болевых ощущений. Ответьте, пожалуйста, на мое предыдущее письмо. У нас в Вологде нет хорошего специалиста.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Мария! Спасибо за вопрос. Обследование для постановки диагноза занимает 3-4 дня (цена 35 000-55 000 рублей). Обследование включает: — заполнение первичной документации для фиксации вашего состояния на данный момент; — снятие слепков и изготовление точных моделей ваших челюстей, для постановки диагноза и дальнейших лечебных мероприятий; — пальпация мышц, связок, выявление связи проблем сустава с осанкой; — компьютерная запись движения сустава для программирования движения ваших челюстей на моделях, которые мы изготовили ранее. Возможно потребуется компьютерная томограмма и МРТ суставов (в указанную стоимость не входит). После сбора и анализа данных мы ставим диагноз и предлагаем план вашего лечения.


Добрый вечер. Моя проблема началась 5 лет назад. Сначала были щелчки при открывании рта, потом рот было трудно открывать , но после того как челюсть подвигать влево вправо все вставало на свои места. Я обратилась к ортодонту. Проносила капу на ночь год. Напряжение сняло на время и рот лучше открываться. Но сейчас стало хуже. Рот открывается только на 2 см. Я сделала мрт и кт. В заключении написано: Полное передне-латеральное смещение суставных дисков справа без вправления, слева с частичным. Признаки остеартроза 1-2 ст, с умереным реактивным синовитом. Дегенеративно-дистрофические изменения суставного диска. Признаки гипомобильности суставной головки. Челюстно лицевой врач сказал, что без открытой операции не обойтись. Неужели консервативно мне уже не помочь? Заранее спасибо за ответ.

Tishenko

Врач-ортодонт, гнатолог (специалист по лечению височно-нижечелюстного сустава и зубочелюстных аномалий)

Здравствуйте, Наталья! Судя по клинической картине и по заключению МРТ, которое Вы представили, Ваша ситуация может быть исправлена с помощью позиционирующей капы. Однако, такое лечение всегда бывает комплексным, т.е. может понадобиться помощь нескольких специалистов: ортодонта, стоматолога-терапевта, стоматолога-ортопеда и др. Подробный план лечения мы составляем после проведения диагностики, которая включает: анализ моделей челюстей, анализ фотографий пациента, анализ состояния жевательных мышц, объем и характер открывания рта, аксиографию, анализ снимков черепа, МРТ и КТ височно-нижнечелюстных суставов.


Здравствуйте! В марте 2014г. после лечения 7 и 6 зуба слева, стал хруст и периодически заклинивало челюсть. В октябре 2016г. был щелчок и рот открывался на 2 см., поставили капу твердую на основе слепков! Рот открылся на 3.5 см. МРТ показало: полное переднее смещение суставного левого диска ВНЧС без вправления. У меня после капы нижняя челюсть открывается со смещением влево.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Добрый вечер, Екатерина! Ваша ситуация понятна. Необходимо подтвердить диагноз и разработать план вашего лечения. В вашем письме вы описали симптомы, но не задали вопрос. Лечение вашей ситуации возможно.


Добрый день, Александр Валерьевич. У моей дочери проблема ВНЧС. Сейчас она живет в Америке. Большая просьба, подскажите пожалуйста проверенного специалиста который работает по той же методике, которая применяется в Вашей клинике. С уважением. Марина

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Добрый день, Марина! Спасибо за вопрос. К сожалению, методика, по которой мы работаем, не распространена в Америке. Если вы напишите, в каком штате живет ваша дочь, у нас есть коллеги, кто успешно лечат ВНЧС по другим методикам. Мы, возможно, сможем порекомендовать специалиста.


Добрый день! Уже 10 лет мучаюсь. С одной стороны в области уха как будто что-то мешает, тугость какая-то. Ничего не болит. Если двигаю челюстью, то в том месте свист, какие-то несильные щелчки. Невролог сказал, что это воспаление сустава. И приписал пить альгерику. Но это какой-то сильный препарат. Не знаю или он поможет.И вообще читала, что он для эпилептиков. И не знаю, как это вылечить. И что это за заболевание? Никаких травм, ничего такого не было. В 16 лет взялось ни с чего. Помогите, пожалуйста!

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Спасибо за письмо. Для того чтобы поставить вам диагноз, необходим осмотр. На визите мы сможем понять вашу ситуацию, назначить список мероприятий для постановки диагноза и предоставим план лечения. Записаться вы сможете у администратора клиники. Данные можно взять на сайте.


Добрый день, Александр Валерьевич! Подскажите пожалуйста хорошего специалиста по ВНЧС в Москве, я буду очень Вам благодарна! Заранее спасибо!

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Добрый вечер, Анна! Рекомендую моих коллег из Москвы. Доктор Ежов Виктор Метро Парк Победы, 50 метров от метро, напротив Триумфальной Арки Генерала Ермолова 4 корп. 1 Пн-Пт 10-21 Москва 84952870331 84952870300 Доктор Олихейко Александр Александрович Клиника RUDENTA 84954320611 Доктор Мовсесян Гарегин Клиника Фодэрис 84991417266


Добрый день! Вы обещали прислать контакт в Краснодаре!

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Добрый день, Оксана! Доктор ортодонт в Краснодаре Андреева Вера, ее телефон +79163201007. Удачи вам!


Добрый день Александр Валерьевич! Утром в положении еще лежа со мной случилось как обрыв или резкое опускание вниз мышц или связок я это не могу объяснить. При этом я заметила что нижняя челюсть ушла в бок. Рот открывается.В суставе хруста и щелчков нет. Было протезирование неудачное зуба и удаление ретинированной 8-ки все справа. Потом после этого случая у меня начинаются сильнейшие головные боли.Есть МРТ ВНЧС - головка сустава справа выходит за суставной бугорок спереди на 5 мм. слева - норма. Больше изменений нет. Дальше лечение у якобы гнатолога. Изготовлена индивид.каппа 2.5 месяца стабилизация потом опять рецидив, но уже сильнейший тянут мышцы справа, головные боли жуткие.Врач не знает что со мной дальше делать! Я УЖЕ ОЧЕНЬ СОМНЕВАЮСЬ В ЕЕ КОМПЕТЕНЦИИ. НИ КАКИХ СЛЕДОВ О ТОМ ЧТО ОНА МЕНЯ ЛЕЧИТ У МЕНЯ НЕТ. Кроме записки неврологу, что она написала и номера ее телефона. Мне становится все хуже и хуже. Аппарат Петросова предлагал мне поставить - Сидоренко А.Н. у нас в Краснодаре - я отказалась. Пожалуйста, помогите, что мне делать? Можете ли Вы порекомендовать в Краснодаре специалиста гнатолога? Это ведь очень долгое лечение. С уважением Оксана.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Добрый день, Оксана! Для того, чтобы вам помочь, необходимо поставить диагноз, чтобы понимать, что лечить. Врач должен заполнить первичную документацию и собрать анамнез. Затем попросить вас сделать дополнительные исследования: МРТ, аксиографию, КТ суставов, если это необходимо! Копию вашей медицинской карты вы всегда можете получить. В процессе лечения не всегда удаётся на капе снять все симптомы, иногда мы используем медикаментозную терапию, ботокс. После устранения симптомов и постановки нижней челюсти в правильное положение, необходимо стабилизировать прикус с помощью ортопедического или ортодонтического лечения. Немого позже пришлём Вам контакт в Краснодаре.


Александр Васильевич, большое спасибо за ответ. Ношу капу и прохожу коррекции. Не получается найти удобное положение.((( Врач делала в процессе ТРГ, аксиографию, аппарат Шестопалова, артикулятор с лицевой дугой. Я в раздумьях... Врач предлагает уже моделирование на воске. Соглашаться ли ?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Ольга! Пока не будет стабильного положения на капе, на воск переходить нельзя. Каждый этап лечения должен приносить улучшения. Желаю удачи!


Здравствуйте! По МРТ поставили диагноз: артроз правого ВНЧС 1ст. Полная вентро- медиальная дислокация суставного диска с неполной репозицией (при открывании рта сохраняется медиальная дислокация компонента). Гипомобильность суст средней степени. Небольшой синовит левого ВНЧС. Полная вентро-медиальная дислокация суст диска без репозиции. Гипомобильность сустава средней степени. Умеренно выраженные МР признаки функциональной перегрузки литеральных крыловидных мышц. Подскажите, пожалуйста, как избавится от синовита? Может пить какие то лекарства? Насколько сложно это вылечить и какие должны быть мои дальнейшие действия? Рот открывается на 2-3 см, челюсть отодвинута назад. Заранее огромное спасибо.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Маргарита, здравствуйте! Для лечения Вашего случая необходимо снять болевой синдром противовоспалительными препаратами. Затем сделать слепки Ваших зубов с последующей загипсовкой в артикуляторе. После этого нужно изготовить индивидуальную капу для выключения прикуса и возможности нижней челюсти занять более переднее положение. Затем необходимо закрепить положение с помощью ортодонтического или ортопедического лечения. Приходите к нам в клинику, на первичном бесплатном осмотре врачи распишут план лечения и все расскажут в деталях. Не затягивайте!


Здравствуйте! У меня открывается рот на 2 пальца, челюсть ушла назад. На руках только рентген суставов с закрытым и открытым ртом, и ортопантограмма. Была на консультации у ортодонта, посоветовали сделать аксиографию. Подскажите пожалуйста необходима ли она, можно ли ее делать с неполным открытием рта? Может быть начать с МРТ?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Добрый день, Маргарита! Сначала вам необходимо сделать МРТ для подтверждения диагноза. Затем слепки и модели ваших зубов, после чего загипсовать в артикулятор. Сделать снимок ТРГ. На основе полученных данных сделать миорелаксирующую капу. В результате рот должен открываться на бОльшее расстояние. Далее переходить или на ортодонтическое лечение или же на протезирование.


Здравствуйте! У меня такой вопрос. У меня щелкает сустав уже примерно 10 лет (сейчас мне 28 лет). Симптом проявляется, если широко открыть рот или зевнуть. Если не доводить дело до щелчка, то рот открывается на 3,7 см. Кроме щелчков больше ничего не беспокоит - нет ни болей в суставе, ни шума в ушах. При жевании сустав не щелкает. Мигрень бывает только после нервного перенапряжения, да и то редко. К врачу пошла только по причине того, что стоматолог, к которому забежала проверить зубы, сказал, что с щелчками в суставе надо разбираться. Я сходила на консультацию к стоматологу-ортопеду. Он сказал, что у меня прикус неправильный - неполное смыкание зубного ряда, слева зубы короче, чем справа, челюсть находится под небольшим углом к черепу, прикус ортогнатический. У меня имеются нарушения опорно-двигательного аппарата - умеренный сколиоз, плоскостопие, остеохондроз поясничного и шейного отдела (протрузии Л4-Л5/Л5-С1/С4-С5). Врач направила на МРТ ВНЧС и сказала, что нужно носить индивидуальные стельки. После МРТ нужно снова прийти к ней на прием. 1,5 месяца нужно будет носить капу аквасплинт. Затем целый год носить еще какую-то капу. И наконец - о ужас - брекеты! У меня 32 зуба. Все ровные, зубная ткань плотная и без изменений. В связи с эти у меня вопрос - стоит ли мне начинать лечить щелканье? В интернете много противоречивой информации. В основном пишут, что лечение не дает эффекта, а иногда даже приводит к ухудшению состояния. И еще вопрос - могут ли стельки повлиять на ситуация с щелканьем сустава? Спасибо за ответ!

Tishenko

Врач-ортодонт, гнатолог (специалист по лечению височно-нижечелюстного сустава и зубочелюстных аномалий)

Уважаемая Инна! Пациентов с похожими на ваши проблемами к нам обращается довольно много. Однако выбор тактики лечения в каждом случае индивидуален. Для того, чтобы ответить на все поставленные вами вопросы необходимо, как минимум, провести осмотр с анализом объема и характера открывания рта, провести мышечную пальпацию для выявления или исключения болезненных участков в жевательных мышцах. Также одним из необходимых дополнительных методов диагностики, важных для постановки диагноза и составления плана комплексного лечения, является МРТ. Поэтому наиболее полной консультация будет с результатами этого исследования.


Александр Валерьевич, добрый день! Некоторое время назад я уже задавала вопрос по поводу проблем с челюстью. Ситуация осложняется тем, что снизу слева у меня отсутствуют 6-й, 7-й и 8-й зубы. Имеет ли смысл исправлять прикус в 40 лет? Верхние зубы (коронки) крепятся на временном цементе. Как я понимаю, методология лечения проблем ВСНЧ основана на ношении кап. Какое лечение может быть назначено в моем случае?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Виктория! Прикус надо обязательно исправлять. Даже если у Вас отсутствуют зубы. Этот дефект легко исправляется за счет установки имплантов. Ношение капы — это лишь инструмент лечения на определенном этапе. Его используют не всегда. Только при определенных условиях. Отправил вам на e-mail контакты моей коллеги-стоматолога, специалиста по лечению ВНЧС в Воронеже. Свяжитесь с ней и съездите на консультацию. Не затягивайте. Успехов вам!


Добрый день! У меня перекрестный прикус, но при протезировании передних зубов это не учли. Первые коронки не подошли, вторые - тоже. Поэтому протезирование сильно затянулось по времени, в результате чего обточенные верхние зубы стали опускаться и отъезжать понемногу влево. Изготовили новые коронки, подняли прикус, так как у меня начал побаливать правый сустав. Прошла курс инъекций хондопротектором. Затем нижний ряд зубов начал понемногу смещаться в другую сторону, при этом выдвигаясь вперед. Стали возникать проблемы при приеме пищи. Сначала было сложно есть твердую пищу, затем вообще любую: челюсть отъезжает то в одну, то в другую сторону. По результатам МРТ выяснилось следующее: МР-признаки невыраженных дегенеративных изменений суставных дисков с обеих сторон, перерастяжение диско-темпоральных связок левого височно-нижнечелюстного сустава с наличием на этом фоне отечных изменений биламинарной зоны. Начальные признаки остеоартроза правого ВНЧС. При широком открывании рта раньше челюсть щелкала. Сейчас немного хрустит. Рот открывается,но при еде или в процессе разговора челюсть отъезжает, видимо из-за растянутых связок. Что делать и у кого лечиться, и главное - как? Живу в Липецке, ближайшие специалисты в Воронеже. Посоветуйте, как быть, к кому обратиться. Коронки на временном крепеже. Постоянную схему боюсь использовать вдруг челюсть не встанет на место.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Виктория, здравствуйте! Предлагаю Вам 2 варианта: 1. Постараемся среди наших коллег в Воронеже найти для вас доктора, специализирующегося на лечении суставов. С собой обязательно надо взять все результаты обследований. 2. Можно лечиться у нас в клинике. Да, придется приезжать в Петербург, но мы составим план лечения таким образом, чтобы минимизировать число визитов.


Здравствуйте! Ношу брекеты 2 года 8 месяцев. Примерно год назад я почувствовала хруст челюсти слева. Решила записаться к гнатологу. Оказалось, диагностика стоит 7 тысяч рублей. Скажите, пожалуйста, разве диагностика стоит столько?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Добрый день, Эмма! Диагностические мероприятия оцениваются по-разному: цена может быть и выше, и ниже. Все зависит от того, какие исследования требуются врачу для постановки диагноза. Это решает сам доктор в зависимости от клинической картины. Другое дело — врач должен объяснить, зачем он назначает то или иное исследование. Самое простое, базовое исследование, на основании которого можно поставить диагноз — это МРТ. Но не всегда можно ограничиться только им.


Здравствуйте! Да, очень хочу. Порекомендуйте, пожалуйста, специалистов в Москве. Спасибо.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Роман! Отправил рекомендации вам по почте.


Здравствуйте! Несколько раз обращался за консультацией к вам на сайт. Спасибо за ответы и поддержку. Меня беспокоит смещение диска ВНЧС. Сделал МРТ, сходил на прием к гнатологу. Доктор сказал, что нужно носить капу. Вот результат МРТ: «Справа: головка мыщелкового отростка нижней челюсти и суставная ямка височной кости имеют правильную форму, их контуры не деформированы остеофитами, в субхондральных отделах определяется минимальный остеосклероз. Суставная щель не сужена. В полости сустава определяется небольшое количество жидкости. Толщина кортикального слоя и интенсивность МР-сигнала костного мозга не изменены. Определяется умеренный отек биламинарной субстанции. На изображениях в кососагиттальной проекции заднее утолщение расположено на 9 часах условного циферблата по отношению к окружности головки мыщелкового отростка нижней челюсти. На изображениях с открытым ртом головка мыщелкового отростка смещается кпереди на 0,3 см, суставной диск смещается кзади, разобщая суставные поверхности. Заключение: Начальные дегенеративные изменения обоих височно-нижнечелюстных суставов. Мр-признаки не позволяют исключить небольшую дислокацию внутрисуставного диска правого ВНЧС с репозицией. Минимальный синовит с обеих сторон». На ночь я одеваю моделируемую капу TMD. Начал замечать, что справа жевательные зубы не смыкаются (шестерки). В инструкции к капе написано, что это нормально и означает, что началось лечение. Подскажите, пожалуйста, действительно ли это является нормальным процессом? Я хуже не сделаю? Капа моделируемая. Опускаешь ее в кипяток, затем ставишь на нижнюю челюсть. После этого она полностью повторяет зубной ряд и становится как слепок. Носить удобно, дискомфорта не ощущаю. Пожалуйста, подскажите, если справа жевательные зубы не смыкаются - это значит, что диск начинает перемещаться на своё место? С удовольствием пришёл бы к Вам на прием. Понимаю, что дистанционно такие вопросы не решаются. Но я живу в Москве и оперативно приехать на консультацию в Петербург, к сожалению, не могу.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Добрый день, Роман. МРТ — прекрасный метод диагностики. Но чтобы давать рекомендации, надо вас видеть. Если хотите, могу порекомендовать коллег в Москве. Это специалисты очень высокой квалификации.


Здравствуйте! Несколько дней назад я уже задавал вопросы по поводу смещения диска. Спасибо за ответы. Если позволите, я бы хотел уточнить некоторые аспекты. Вкратце о моей проблеме: закрываю рот — чувствую небольшое смещение, открываю — диск вправляется обратно! Больше всего беспокоит то, что после приема твёрдой пищи, челюсть стопорится во время открывания, и мне приходится её вправлять нажатием пальца на сустав. Через несколько минут после еды все проходит. Челюсть открывается без вправления, но смещение я чувствую. Боли никогда не было. В прошлом году я ходил на консультацию к гнатологу. Он сказал, что нужно носить капу, и все пройдёт. Причем, объяснил, что достаточно одевать ее только на ночь. Я приобрёл капу мягкую tmj и твёрдую tmd - чтобы диск встал в правильное положение. Я подробно изучил материалы на сайте клиники. Ваши специалисты пишут, что обычно после капы нужно ставить накладки на зубы – сначала временные, затем постоянные. Можно ли рассчитывать, что капа поставит диск на место без дальнейшего использования накладок на зубы? Сейчас я одеваю капу на ночь. Утром замечаю, что челюсть ходит ровно, но после еды опять со смещением. Скажите, пожалуйста, может ли решиться моя проблема только с помощью капы? Или это только один из этапов лечения?

Tishenko

Врач-ортодонт, гнатолог (специалист по лечению височно-нижечелюстного сустава и зубочелюстных аномалий)

Добрый день, Роман! Не видя вас, не имея на руках результатов МРТ, сложно делать какие-либо прогнозы. Капа — это эффективный инструмент лечения, но в том случае, если доктор изготовил ее конкретно для вас. Лечит доктор, а не капа. Приходите на консультацию — детально во всем разберемся. Записаться можно на сайте или у наших администраторов +7812 921 4725.


Здравствуйте! У меня диагноз бруксизм. Установлены импланты,прямой прикус, вероятно, подтвердится дисфункция ВНЧС. Скажите, пожалуйста, надо ли после лечения дисфункции носить капу от бруксизма, чтобы сохранить коронки на имплантах и зубах? Спасибо.

Tishenko

Врач-ортодонт, гнатолог (специалист по лечению височно-нижечелюстного сустава и зубочелюстных аномалий)

Здравствуйте, Роман! Любое стоматологическое лечение необходимо начинать с диагностики и постановки диагноза. Если при обследовании обнаружены симптомы мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстных суставов, то лечение, как правило, начинают с решения именно этой проблемы. Такие симптомы, как боль в области жевательных мыщц или височно-нижнечелюстных суставов, щелчки в суставе при открывании рта или ограничение открывания рта, должны быть устранены перед постановкой постоянных реставраций (коронок). Во многих случаях такое комплексное лечение может включать этап ортодонтического лечения с целью коррекции прикуса и положения отдельных зубов, а также замену уже существующих реставраций (коронок, пломб) зубов. Правильная последовательность этапов комплексного лечения значительно снижает вероятность сколов коронок на имплантатах и собственных зубах. Таким образом, ношение капы в этих случаях не обязательно.


Здравствуйте! Около 4 месяцев лечилась от глоссита (на боковой поверхности языка наросты). Побывала на приеме у троих московских профессоров. Сказали, что это результат травмы и посоветовали прошлифовать бугры. Прошлифовала. Язык беспокоит так же. Чувствую постоянное жжение. Язык упирается в зубы справа. После шлифовки появился щелчок с правой стороны при открытии рта. Потом добавился хруст с противоположной стороны. Стало трудно есть и разговаривать. Такое чувство, что нижняя челюсть отяжелела. Сейчас рот открывается на 2 см. Далее мне приходится сделать усилие, и челюсть уходит сначала влево, затем вправо. Врач изготовил мне капу по слепкам и сказал носить 3 месяца. Меня это очень беспокоит. Я уже боюсь даже врачей. Лечили - лечили, а сделали только хуже. Скажите пожалуйста, что со мной? И лечится ли это?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Ума! Ваши описания симптомов очень похожи на синдром Костена. При этом заболевании сочетаются патологические изменения в височно-нижнечелюстном суставе (хруст, щелканье), ощущение заложенности и тупые боли в ухе, боль и жжение в области языка. Часто этот синдром наблюдается у пациентов с глубоким прикусом, множественным отсутствием зубов, патологической стираемостью твердых тканей зубов. Хочу подчеркнуть, что это лишь предположение. Чтобы помочь вам, необходимо поставить точный диагноз. Вот какие исследования для этого требуются: — анкета состояния здоровья на текущий момент и фотографии (внутриротовые и лица); — диагностические модели ваших зубов, загипсованные в артикулятор; — возможно, МРТ суставов; — возможно, аксиография и расчет телерентгенограммы (ТРГ); — возможно, компьютерная томография (КТ) суставов. Только после анализа данных можно поставить диагноз и предложить поэтапный план лечения. Капа - это инструмент лечения. Врач, к которому вы обратились, обязан объяснить, какого результата он хочет добиться с ее помощью. Если результата нет, значит, либо план лечения, либо расчеты неправильные.


Здравствуйте! В 14 лет у дочки начал щелкать правый височно-челюстной сустав. На приеме у челюстно-лицевого хирурга нам объяснили, что это возрастное, со временем пройдет. Сейчас дочке 16 лет. Щелкают оба сустава. Мы обратились к ортодонту. По результатам осмотра выяснилось, что у дочки выскакивают оба диска. Ортодонт направил нас на консультацию гнатолога. Скажите, можно ли пройти диагностику за один день? Сколько примерно будет стоить лечение? Как часто нужно будет ездить в Санкт-Петербург? Мы живем в Вологодской области.

Tishenko

Врач-ортодонт, гнатолог (специалист по лечению височно-нижечелюстного сустава и зубочелюстных аномалий)

Здравствуйте, Ирина! Для постановки предварительного диагноза достаточно часовой консультации. Заранее обязательно сделайте МРТ-исследование височно-нижнечелюстных суставов в положениях с открытым и закрытым ртом. На полное обследование с уточнением диагноза и составлением плана лечения может потребоваться около двух недель. За это время мы выполним диагностику патологии прикуса, анализ движений височно-нижнечелюстных суставов, анализ рентгеновских снимков черепа. Только после полного обследования можно будет составить план лечения. Консультация стоит 600 рублей. Стоимость полного обследования будет зависеть от предварительного диагноза и может составить от 25 000 до 60 000 рублей. Будем рады помочь.


Здравствуйте, коллеги! Очень надеюсь, что сможете меня проконсультировать дистанционно. Живу в Белоруси, в Гомеле. Мне 24 года, работаю врачом. Вкратце опишу, что меня беспокоит. Около 10 лет назад мне удалили 36, 37, 45, 46 зубы из-за глубокого кариеса. Со временем начались проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Периодически я ощущала в нем боль. Затем появилась скованность сустава по утрам. Позже я начала ощущать ее в течение всего дня, особенно после приема грубой пищи. Обращалась ко многим докторам. Но, к сожалению, никто из них не взялся лечить меня. Кто-то из-за недостатка опыта, кто-то из-за продолжительности лечения. В апреле прошлого года я прошла обследование и мне поставили следующие диагнозы: деформация зубных рядов и прикуса, деформирующий остеоартроз обоих ВНЧС, глубокий блокирующий прикус, снижение межальвеолярной высоты на 3-4 мм, хронический сложный периодонтит, хронический апикальный периодонтит 11, 26, 38, 42 зубов, ретенция 18 зуба, частичная ретенция 28 зуба. После этого за помощью и лечением я не обращалась в связи с беременностью и родами. Сейчас челюсть беспокоит меня все больше. Я бы сказала, практически всегда. Рот могу могу открыть максимум на 2-3 см. Могут ли специалисты вашей клиники помочь в моем случае? Сколько примерно это будет стоить? И какие обследования мне надо пройти перед лечением?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Светлана. Специалисты нашей клиники работают с подобными случаями. Чтобы вам помочь, потребуется собрать все данные, касающиеся вашего клинического случая. Это сам осмотр, цифровые фотографии, диагностические модели ваших зубов,пальпация мышц и связок, рентгеновский снимок в боковой и прямой проекции, компьютерная томограмма (размер 16-9). Возможно, понадобится аксиография и МРТ суставов. На сбор и анализ данных понадобится 4-5 дней. Диагностика обойдется в 35 000-60 000 рублей в зависимости от необходимых обследований (это решает врач). После этого мы сможем поставить диагноз. Составим для вас поэтапный план лечения, распишем сроки и стоимость лечения. У вас будет четкое понимание, какое лечение понадобится, и в какой последовательности оно будет проводиться. Будем рады вам помочь. Не откладывайте лечение. Временной фактор важен.


Здравствуйте меня зовут Наталья, 4 год уже беспокоят ноющие жгучие давящие боли в правой стороне височной области в затылке, отдающие в глазную щель и при болях она как бы уменьшается, сильно стягивает половину лица головы, есть хруст при глотании и зевании.. И очень болезненна кожа головы. Изначально 1,5года лечили тройничный нерв на фоне нестабильности шейных позвонков, но у меня с детства есть скученность зубов - ходила по неврологам, диагноз не подтвердился. Ездила в Москву к ЧЛ - смотрел стомато-невролог, сказали лечиться ортодонтически, ношу 4 мес сплинт боли не прошли изменений нет.. есть КТ,СКТ сустава, КТ зубов... Подскажите пожалуйста как мне быть в моей ситуации...? Ремиссии практически нет.

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Наталья! Вам для начала необходимо снять боль. Для этого назначаются препараты и схема их приема. Затем необходимо поставить диагноз. Для постановки диагноза потребуются: пальпация ваших мышц и нервов, КТ или МРТ (что нужно — посчитает врач). Модели ваших зубов и, наконец, аксиография. После сбора анамнеза и постановки диагноза, врач составит план лечения, в котором укажет сроки и сумму лечения. Если есть возможность — записывайтесь и приезжайте к нам на бесплатный осмотр. А лучше позвоните в клинику, чтобы все проговорить в деталях.


Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать. Ребенку 9 лет. В 5 лет реактивный артрит бедр. сустава. В феврале 2016 года у ребенка заболело ухо. Стреляло. ЛОР сказала, что по ее части проблем нет. Прошли всех специалистов, ничего не обнаружили. Пропили Найс в течении трех дней и все прошло. В ноябре 4-5 ребенок упала на лицо. Через некоторое время (день-два) начала жаловаться на боль в ушах и за ухом. У ЛОРа все в норме. Опять прошли всех врачей. По КТ диагноз двухсторонний подвывих ВНЧС. Артроз в нашем городе лечить отказались все! Мы из Сочи. Отправили в Краснодар, где нам сказали, что как только ребенку установят пластину все решится. Вернулись в Сочи, ортодонт отказался ставить пластину до тех пор пока не разберемся с суставом. Подскажите что нам делать. Ребенок месяц на обезболивающих и все. Лечение никто не назначает. Опять отправляют в Краснодар. Ребенок мучается, щелчков никаких нет.

Tishenko

Врач-ортодонт, гнатолог (специалист по лечению височно-нижечелюстного сустава и зубочелюстных аномалий)

Добрый день, Ольга! Вывих в области височно-нижнечелюстных суставов в данном случае необходимо лечить по схеме: обследование — объем открывания рта в миллиметрах, куда смещается нижняя челюсть при открывании рта, какие из жевательных мышц болезненны при пальпации. Необходимо исследование МРТ ВНЧС в положении открытый и закрытый рот. Далее изготавливается капа для снятия мышечного спазма и далее через 2-3 недели позиционирующая капа для устранения вывиха суставного диска. Однако у ребёнка сопутствующая патология ревматизм, и это требует специфического (специализированного) лечения. Необходимо сотрудничество с детским врачом-ревматологом. Идеальный вариант приехать к нам в клинику для обследования и изготовления необходимого аппарата для лечения. Поэтому не стоит затягивать — записывайтесь к нам на бесплатную консультацию через веб-форму на сайте или по телефону, приезжайте — если есть возможность — в Санкт-Петербург!


Здравствуйте! Неделю назад на 17 зубе ставили пломбу в бесплатной стоматологии, так делали заморозку. После этого с правой стороны около веска/скулы, когда открываю рот щелкает и челюсть уходит влево, боли при этом были первые два дня, сейчас нету, но это доставляет дискомфорт. Врач-хирург толком ничего не сказал, только лишь что мог съехать сустав. Скажите пожалуйста что это может быть и от чего? от укола заморозки или стоматолог мог не так что то сделать? Прикус сказали нормальный. Спасибо!

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Маргарита. Симптомы, которые Вы описываете не возникают просто так. Скорее всего, у Вас есть проблемы с прикусом и патология ВНЧС. Последующие процедуры у стоматолога могут привести к ухудшению ситуации, даже при незначительных манипуляциях по постановке пломбы. Вам необходимо провести диагностику ВНЧС (Височно-нижнечелюстной сустав) и прикуса. Вы можете записаться к нам в Новадент на бесплатную консультацию и мы все расскажем более детально, а также составим план лечения. Звоните, наши администраторы подберут удобное для Вас время.


Какого типа капы у вас? по слепку? Какое у них назначение? Если во время еды капа снимается--это странно...ведь во время еды идет максимальная нагрузка на суставы?Разобщающие или релаксирующие или позиционирующие нижнюю челюсть в правильном положении? Производится ли корректировка? Мои сделанные коронки не дают мне сомкнуть зубы в удобном положении. Я носила разобщающую капу гладкую, без выемок для зубов антагонистов, не из пластмассы (сделанную врачом по слепкам) несколько дней- боли усилились и зубы по ней не скользили(( На ней были неравномерные контакты с левой стороны и с правой(( челюсть перекашивало..

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Добрый день, Ольга! Капа-сплинт изготавливается после диагностики: пальпация; слепки и изготовление Ваших моделей; аксиография и расчёт ТРГ для изготовления капы и на какую высоту и в каком положении. Сначала изготавливается капа миорелаксирующая — она действительно гладкая и на ней мы снимаем напряжение мышц, поддерживаем правильную высоту прикуса и находим новое положение нижней челюсти. Это положение затем фиксируется и Ваша капа модифицируется под позиционирующую, которая даёт контакт передним зубам. После этого этапа можно избавляться от капы и переходить на временные коронки, затем постоянные.


Добрый день! Обращаюсь к Александру Валерьевичу Соловьеву! У меня прошлой осенью заболела челюсть после жевания бастурмы. Открывалась и закрывалась нормально. Просто немного побаливала как от жевания твердой пищи. Я уже давно , кстати, не жую орехи, карамельки, жесткое мясо, жвачки и т.д. Побаливало только с одной стороны, справа, в районе уха. ненавязчиво. думала пройдет. Но, прошла неделя, а состояние не улучшилось. Обратилась в местную городскую больницу к хирургу. Он, не назначая никаких снимков, рентгена и т.д., схватил меня за нижнюю челюсть и стал дергать в разные стороны. От чего стало еще хуже. Челюсть после этого вообще "повисла", и чтобы ее закрыть приходилось немного помогать, двигая чуть вправо. Короче, растянул мне мышцы и связки и отправил на операцию в Воронеж (живу в Старом Осколе- соседний город с Воронежом). Теперь понимаю, что специалист из него некудышный! Обратилась к другому хирургу в Старом Осколе. И к ревматологу. Всеобщими усилиями наметила лечение - физиопроцедуры на ВНЧС - лазеротерапия чередовать с магнитотерапией, №10, ультразвук №10, УВЧ. Антибиотик Цифран и Витамины группы В колоть (В1, В6 и В12). Все проделала. Боли не было, челюсть почти пришла в норму, осталось небольшое щелканье и приходилось совсем чуть манипулировать щекой, чтобы до конца закрыть челюсть. Прошло 3 месяца и я попала на прием к профессору Сидоренко А.Н. в Краснодаре. Он сказал, что нужно исправить прикус (нижняя челюсть ушла назад и немного вбок) пластинкой специальной и поставить аппарат Петросова, поскольку открывание рта максимальное 52мм, а должно быть 40мм. Поставил все. Аппарат и пластинку. Апарат ограничивающий открывание рта проносила 3 месяца, он сказал больше нельзя, и оставили пластинку носить еще (в целом год). Мне осталось носить пластинку еще 3,5 месяца. Потом надо протезироваться. Отсутствуют два зубу как раз справа на нижней челюсти 5 и 6. Требуется мост и слева коронки- две сверху 6 и 7 и две снизу 5 и 6. Так вот сегодня опять услышала легкое щелканье сустава справа. Испугалась , неужели все эти манипуляции могли не помочь. Но щелканье далеко не при каждом открывании рта. Что это и почему? Очень испугалась опять. Пролила немало слез по этому поводу еще той осенью. Извините за столь подробный рассказ. Просто очень хочется получить четкий ответ. Правильно ли я все делала? Поможет ли такое лечение? Уйдет ли щелканье после протезирования? И что еще можно мне сейчас сделать, чтобы помочь суставу восстановиться и чтобы эта проблема больше не возвращалась? Ооочень жду развернутый ответ. Благодарю заранее за помощь.

Третьяк Алина

Стоматолог-ортодонт

Добрый день! Щёлкание в суставе говорит о вправляемом вывихе височно-нижнечелюстных суставов. Возможно, эта проблема в Вашем случае как раз связана с отсутствием зубов справа и вынужденным положением нижней челюсти, как и установил доктор. В Вашем случае протезирование нужно проводить исключительно в правильном прикусе и в правильном положении нижней челюсти, при котором рот будет открываться ровно, на определённое расстояние (рассчитывается математически во время обследования), и при этом будут отсутствовать шумы (щелчок или хруст) и боль. В нашей клинике мы проводим лечение на индивидуально изготовленном сплинте (капа) с помощью которого решаем проблемы с суставом — и только после этого проводим ортодонтическое и ортопедическое лечение. В Вашем случае вновь появившиеся щелчки не очень хороший знак. Возможно, следует поменять тактику лечения, так как протезирование в такой ситуации может снова привести к болям в области височно-нижнечелюстного сустава. Будем рады помочь Вам! Запишитесь на бесплатную консультацию и мы сможем вместе разобраться в вашей проблеме! 8 (812) 309-89-75


Здравствуйте! Большое спасибо за подробный ответ! Хотелось бы уточнить по поводу капы. Ортодонт сказал, что может предложить только стандартную капу! Слышал, что стандартную капу тяжело носить, она натерает десна, плохо влияет на зубы... Правда ли это? Стоит ли её приобретать или лучше сделать индивидуальную? Будет ли положительный результат, если капу одевать только ночью, но на протяжении года? И ещё Вы сказали, что после капы нужно будет ставить брекеты для исправления прикуса. Допустим если капа поставит диск на место, но прикус останется тем же, диск снова соскочит?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Роман! Для выбора лечения необходимо поставить диагноз. Диагноз ставится на основе сбора данных (диагностика). Инструментом лечения является капа. Она всегда индивидуальна и с ее помощью врач производит манипуляции по поддержанию высоты прикуса, нахождения правильного положения нижней челюсти, постановки диска на место, устранение щелчка и других проблем. Положение челюсти фиксируются сначала с помощью капы, затем с помощью накладок на своих зубах, затем на окончательных ресторациях. Выпадение диска исключено, если произведено правильное окончательное протезирование.


Здравствуйте! Помогите,пожалуйста, советом. Года 4 назад при чрезмерной нагрузке на жевательные мышцы (пытался что-то разгрызть) произошел щелчок в ВНЧС. Боли никогда не было! Сейчас когда закрываю рот, чувствую как челюсть немного смещается вправо, а когда открываю - смещается влево! Без щелчков! Был в институте ЧЛХ на Фрунзе, делал снимки, МРТ и врач сказал что вправлять нечего и отправил к ортодонту, сказал " поносите капу и все пройдет" вот результат МРТ:права: Головка мыщелкового отростка нижней челюсти и суставная ямка височной кости имеют правильную форму, их контуры не деформированы остеофитами, в субхондральных отделах определяется минимальный остеосклероз. Суставная щель не сужена. В полости сустава определяется небольшое количество жидкости. Толщина кортикального слоя и интенсивность МР-сигнала костного мозга не изменены. Определяется умеренный отек биламинарной субстанции. На изображениях в кососагиттальной проекции заднее утолщение расположено на 9 часах условного циферблата по отношению к окружности головки мыщелкового отростка нижней челюсти. На изображениях с открытым ртом головка мыщелкового отростка смещается кпереди на 0.3 см, суставной диск смещается кзади, разобщая суставные поверхности.Заключение. Начальные дегенеративные изменения обоих височно-нижнечелюстных суставов. Мр-признаки не позволяют исключить небольшую дислокацию внутрисуставного диска правого ВНЧС с репозицией. Минимальный синовит с обеих сторон. Подскажите, пожалуйста, действительно вправить это никак нельзя и поможет ли капа??? Капу сказали одевать на ночь! Она меняет прикус или работу мышц???

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Роман, добрый день! По заключению МРТ височно-нижнечелюстных суставов наличие синовиальной жидкости может говорить о воспалении в суставах. Кроме того, есть небольшое смещение суставного диска. Возможно, зубы расположены таким образом, что челюсть при закрывании вынуждена смещаться в сторону. Да, действительно данная проблема может потребовать лечения с помощью индивидуально изготовленной капы. Капу нужно носить не только ночью, но и днем, снимая на время еды и чистки зубов. Капа расслабляет жевательные мышцы и выстраивает височно-нижнечелюстные суставы в правильное положение, но не изменяет прикус в целом. Поэтому следующий этап — это ортодонтическое лечение (брекет-система) и ортопедическое. Более подробную консультацию Вы сможете получить, записавшись на приём к врачу-гнатологу в нашу клинику по телефону 309-89-75 или закав обратный звонок на сайте!


Добрый день. Был поставлен диагноз двусторонний вывих нижней челюсти. Установили аппарат Петросова, я его проносила 5 мес. После снятия аппарата задние зубы на нижней челюсти перестали соединяться, рот открывается мах на 2,9 см, жевать не получается. Врач-гнатолог говорит, что это нормально, нужно теперь ортодонтическое лечение, увеличить высоту зубов за счет пломб или коронок, и все придет в норму. При закрывании рта натягиваются мышцы, на подбородке появляется ямочка, губы неровно соединяются. Это вообще нормально? Так и должно быть?

Tishenko

Врач-ортодонт, гнатолог (специалист по лечению височно-нижечелюстного сустава и зубочелюстных аномалий)

Наталья, добрый день! Такая ситуация не выглядит нормальной, но, к сожалению, поставить диагноз заочно невозможно, необходимо провести осмотр. Позвоните по телефону: 921-47-25 и администратор запишет вас ко мне на прием в ближайшее время!


Обратился к ортодонту насчет исправления прикуса, во время обследования обнаружились проблемы с ВНЧС (в последнее время не могу полностью открыть рот, а ночью скриплю зубами). Что сначала - исправлять прикус или лечить сустав?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Здравствуйте, Денис! Если вы начнете исправлять прикус брекетами при наличии проблем с височно-нижнечелюстным суставом, вы можете спровоцировать ухудшение состояния ВНЧС, которое будет сопровождаться весьма болезненными ощущениями. Рекомендую записаться на консультацию к любому гнатологу нашей клиники и составить поэтапный план лечения.


Cколько стоит консультация гнатолога?

Av

Главный врач клиники. Хирург-пародонтолог, имплантолог, ортопед, гнатолог

Анна, добрый день! Стоимость консультации гнатолога при записи с нашего сайта бесплатна! Звоните!


Вы можете задать все интересующие вас вопросы, касающиеся услуги "Диагностика ВЧ-сустава". Заполните форму, и наши врачи ответят вам в ближайшее время.