Group Created with Sketch.
Здравствуйте, у меня дисфункция внчс. Точный диагноз никто поставить так и не смог, кто говорит, артроз, кто дисфункция. Была у всех врачей: ревматолог, стоматолог, гнатолог, чел-лиц. хирург. Сделала рентген, 3д снимок, мрт снимок с открытым и закрытым ртом. По 3д снимку гнатолог сказал невправляемый вывих диска. Стоматолог: что диск слегка ушёл назад и что такое бывает после воспаления сустава. По мрт хирург сказала, что все в норме и что у меня психосоматическая проблема. Что надо лечить нервы и что все в порядке. Начну сначала. У меня год назад заболела челюсть после зевания. Не смогла открыть рот более чем на 3см. Прописали нпвс и снижение нагрузки. Все это сделала. Сильная боль прошла, но ноющая осталась и периодически беспокоила. Рот также не могла открыть. Через полгода обратилась к ревматологу, сдали все анализы, все в норме. Сказала, артроз, назначила хондроитин. Пропила и боли прошли, но рот так же не открывался. Еще через полгода обратилась к гнатологу. Он сказал сделать 3д. По нему он сказал что диск не на месте и направил к чел-лиц хирургу. Побоялся проводить диагностику. Чел-лиц ничего не смогла понять по 3д и направила на мрт. Вот мрт заключение: Головка мыщелкового отростка нижней челюсти имеет правильную форму. Контуры суставной ямки височной кости четкие и ровные. Суставные поверхности, формирующие височно-нижнечелюстной сустав конгруентные. Ширина суставной щели не изменена, выпота нет. Толщина кортикального слоя и интенсивность МР - сигнала костного мозга не изменено. Отека костного мозга нет. Биламинарная зона без особенностей. Форма диска не изменена- двояковыпуклая. Рот открыт полностью - отмечается некоторая тугоподвижность суставов, головки мыщелкового отростка нижней челюсти не достигают самой высокой точки суставного бугорка височной кости с обеих сторон. Жидкости в полости сустава нет. По нему она сказала, что все в порядке и отправила к неврологу. Та, сказала расслабить мышцы с помощью упражнений и массажп, либо ботокс, либо нетрадиционная медицина. Я сама делала упражнения и массаж. Сейчас рот открывается на 3 с половиной пальца. Немного чувствую напряжение в мышцах. Периодически болит в области сустава или жевательных мышц. Спать не могу на той стороне. Жевать твердое тоже, т.к чувствую неприятное напряжение в крыловидной мышце. Колю драстоп. Уважаемый врач! Подскажите пожалуйста, какому врачу верить. Что там всё так и с моим диском. И что мне может помочь? Какую еще диагностику пройти. 3д диагностика даёт точнее инфу чем мрт или наоборот? Прикус у меня прямой. Кто говорит это почти норма и с этим нормально функционирует сустав, что проблема не в этом. Что не обязательно трогать. А кто то, что необходимо брекеты установить. Спасибо.
Здравствуйте Индира, постараюсь по существу. Проблема блокировки челюсти и сустава, смещение и выпадение диска ( увидеть можно только на МРТ при закрытом рте и сомкнутыми зубами), в норме он не выпадает. Это старая проблема, связанная с прикусом и некорректным положением нижней челюсти относительно верхней и сустава. Если диск не вправить, а надо попытаться, тогда необходимо найти положение нижней челюсти, в котором болевые симптомы уйдут. Все эти действия делаются во время лечения на каппе. Врач контролирует состояние мышц, сустава и корректирует положение нижней челюсти. Невролог, физические упражнения, массаж- используются процессе лечения. Очень хорошо, что вы это уже делаете. Еще раз о диагностике. На 3Д КТ можно увидеть положение головки сустава в суставной ямке и понять куда она смещена, есть ли дегенеративные изменения. На МРТ можно увидеть положение диска ( что самое важное ), его состояние, мышцы и связки. Это главное исследование. Врач на осмотре делает фото и видео протокол. оценивает открывание рта в сантиметрах, пальпация мышц и связок, делает модели ваших зубов, обследование аксиография для анализа ваших движений, расчет индивидуальных параметров на снимке ТРГ. Только после анализа ситуации и понимания проблемы составляется план лечения. Если есть жалобы, надо найти причину, поставить диагноз, вылечить или улучшить ситуацию до устранения жалоб на момент обращения. Брекеты- это инструмент для лечения патологии, которую надо диагностировать. Исправление прикуса, необходимо для стабилизации сустава в новом положении, после устранения проблемы в нем. Поэтому сначала сустав, боль, мышцы, затем прикус, а не наоборот.
Задать свой вопрос
Запишитесь на осмотр